目的 探讨影响急性脑梗死动脉溶栓治疗次日病情加重的影响因素.方法 118例急性脑梗死患者接受尿激酶动脉溶栓治疗.以术后次日的神经功能缺损评分作为疗效指标,分为两组:加重组和未加重组,并对性别、年龄、发病至溶栓的间隔时间、房颤、高血压、糖尿病、溶前血糖、溶前体温、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、颈内或大脑中动脉闭塞、溶栓24 h内阿司匹林服用史、尿激酶用量(UK)、溶前白细胞计数、溶前中性粒细胞(％)、溶前血红蛋白计数、纤维蛋白原、CT早期缺血改变20个可能影响因素进行检测,并对可能影响疗效的因素进行多元Logistic回归分析.结果 未加重组66例(55.93％),加重组52例(44.07％).单因素分析显示发病至溶栓的间隔时间、溶前血糖、溶前体温、LDL、HDL、TG、TC、颈内或大脑中动脉闭塞、溶栓24 h内阿司匹林服用史、尿激酶用量为影响患者预后的危险因素;多因素Logistic回归分析结果表明仅发病至溶栓的间隔时间、溶前血糖、溶前体温、颈内或大脑中动脉闭塞、溶栓24 h内阿司匹林服用史为影响急性脑梗死患者溶栓治疗次日病情加重的影响因素.结论 发病至溶栓的间隔时间、溶前血糖、溶前体温、颈内或大脑中动脉闭塞、溶栓24 h内阿司匹林服用史为影响急性脑梗死患者溶栓治疗次日病情加重的影响因素.