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目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)计算方程估算老年慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的效能。方法选择89例老年CKD患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法为金标准计算GFR,记录为r GFR。以患者年龄、血肌酐(Scr)及血清胱抑素C(CysC)水平为依据,分别用3种CKD-EPI方程(包括EPIScr、EPI-CysC、EPI-Scr-CysC)估算GFR,记录为e GFR。比较3种CKD-EPI方程所得e GFR与r GFR的一致性、10%及30%的准确性、精确度、绝对偏倚,分析其效能。采用Pearson相关分析及组间相关系数(ICC)评价e GFR与r GFR的一致性。以e GFR在r GFR±10%及±30%范围内的百分率评价10%及30%的准确性。以标准误差评价精确度。以e GFR与r GFR差值的绝对值评价绝对偏倚。结果 (1)一致性:总体人群、男性人群及女性人群中,EPI-CysC及EPI-Scr-CysC的ICC均高于EPI-Scr。男性人群中EPI-CysC达到良好级别(ICC=0.773)、EPI-Scr-CysC(ICC=0.746)接近良好级别。在全部人群、男性人群及女性人群中,3种CKD-EPI方程与r GFR的相关性由大到小均为EPI-CysC>EPI-Scr-CysC>EPI-Scr。(2)准确性:P10方面,女性人群中3种CKD-EPI方程差异有统计学意义(P<0.05),其中EPI-Scr与EPI-Scr-CysC的差异有统计学意义(P<0.05),EPI-Scr在不同性别中的差异均有统计学意义(P<0.01);P30方面,在全部人群及女性人群中,EPI-Scr与EPI-CysC及EPI-Scr-CysC间的差异均有统计学意义(P均<0.05),EPI-Scr在不同性别中的差异有统计学意义(P均<0.01)。(3)精确度:全部人群、男性人群及女性人群中,EPI-Scr-CysC的标准误差均最低,精确度均最高。(4)绝对偏倚:全部人群中,EPI-Scr的绝对偏倚大于EPICysC及EPI-Scr-CysC(P均<0.05)。女性人群中,EPI-Scr的绝对偏倚大于EPI-CysC及EPI-Scr-CysC(P均<0.05)。EPI-Scr方程在不同性别中的绝对偏倚差异有统计学意义(P<0.01)。结论在老年尤其是女性CKD人群中,EPI-CysC及EPI-Scr-CysC方程比EPI-Scr方程更适用。