目的探讨甲状腺CT检查中低管电压联合迭代重建(SAFIRE)技术的可行性。资料与方法回顾性分析行双源CT双能量甲状腺检查的80例患者,根据扫描管电压不同分为3组,A组:线性融合(相当于120 kV);B组:100 kV联合SAFIRE;C组:80 kV联合SAFIRE。比较3组图像动、静脉期正常及病变甲状腺组织的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、背景噪声及主观评分;分析3组图像结节形态学表现(形态不规则、强化残圈征、沙砾样钙化、节段缺损征)诊断恶性结节的灵敏度、特异度及准确度的差异。结果 B、C组动、静脉期的背景噪声、正常甲状腺及病变组织的CT值均大于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。A、C组间动脉期正常甲状腺SNR、CNR及病变组织的CNR,静脉期正常甲状腺CNR及病变组织SNR差异无统计学意义(P>0.05),且均大于B组;静脉期各组间正常甲状腺SNR差异均有统计学意义(P<0.05),且C组最大。B、C组间主观评分及用于判断甲状腺恶性结节的灵敏度、准确度差异无统计学意义(P>0.05),均大于A组。结论低管电压联合SAFIRE重建可在保证图像质量及提高诊断准确性的同时降低甲状腺CT检查的辐射剂量。