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目的分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点。方法收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料。观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现。结果（1）21例共53个椎体破坏，9个椎体压缩骨折。椎体破坏表现为T1WI低信号17个，混杂低信号36个；T2WI高信号17个。混杂高信号36个。（2）22例共25个椎间盘受累。6个椎间盘重度破坏消失，余19个受累椎间盘MRI信号不均匀。有不均匀强化。（3）椎旁肿块14例。结论老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄，椎体破坏范围广泛，椎旁脓肿明显。硬膜囊