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目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）对再出血的影响。方法诊断成立后即行脑脊液置换术隔日1次，共置换3～5次，每次腰穿放出血性脑脊液5～10mL，以等量生理盐水进行缓慢置换，间隔5min重复操作2次，最后一次加地塞米松5mg鞘内注射。结果进行脑脊液置换组的再出血发生率显著高于未进行脑脊液置换组，而好转率显著低于未进行脑脊液置换组，2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同脑脊液置换次数之间再出血发生率与好转率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论未进行动脉瘤修复的SAH行脑脊液置换术致