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患者男，52岁。因阵发性胸闷两个月余，运动平板试验阳性就诊。患者两个多月前活动时出现胸闷，持续约1～2h，休息后或含服硝酸甘油片可缓解。患者既往无不适症状。体检未见明显异常。心电图示窦性心律；行多层螺旋CT（MDCT）冠状动脉造影检查。MDCT示：左冠状动脉优势型，右冠状动脉先天性缺如，左冠回旋支供应右室血供，左冠状动脉前降支见混合型斑块，管腔轻度变窄（图1-4）。