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回顾分析 45例创伤性膈肌破裂的诊断与外科治疗,其中闭合性损伤 37例,穿透性损伤 8例. 40例 (占 86 4% )有合并伤.术前确诊 36例 (占 80 0% ).经胸手术 28例,经腹手术 17例.全组治愈 43例,死亡 2例.详细询问病史、准确的胸腹部体格检查和 X线检查是确诊的主要手段.首诊医生对膈肌破裂的高度警惕和术中常规探查膈肌可减少误诊.一旦确诊即手术以及恰当术式的选择是治疗成功的关键.