目的观察子宫腺肌病(AM)患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的中远期临床疗效和安全性。方法对36例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,记录放置前1个月、放置后第1~5年的痛经评分、月经量、子宫内膜厚度变化,同时阴道超声测量子宫及双侧卵巢体积并抽取晨血查生殖激素水平、血红蛋白含量、血清CA125水平及肝功能、血脂代谢等各项指标。结果 LNG-IUS治疗子宫腺肌病第1~5年内,痛经、月经量多等症状改善显著,血红蛋白水平迅速提高,贫血纠正,血清CA125水平降低,一定程度上缩小了子宫体积且内膜厚度明显变薄,有效控制子宫腺肌病的病程进展,治疗期间双侧卵巢体积无明显变化,对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌无明显影响。中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血,患者多能耐受。结论宫内放置LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法,具有良好的中远期效果。