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目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识.方法 收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例.根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又将CVA组根据使第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线下降20％时累积吸入激发剂的剂量(PD20-FEV1)分为不同气道反应性亚组,比较CVA组与哮喘组以及CVA各亚组呼气流速指标的差异,并分析年龄、体质量指数(BMI)、呼吸流速指标与气道激发试验各指标的相关性.结果 CVA组与哮喘组小气道功能障碍发生率分别为30.9％(21例)和26.6％(17例),2组差异无统计学意义(x2=0.3,P＞0.05);CVA组FEV1/FVC、最大呼气中期流量(FEF25％-75％)、用力呼出25％肺活量时的瞬间呼气流量(FEF25％)、用力呼出50％肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50％)及呼吸峰值流量(PEF)均高于哮喘组,差异有统计学意义(t=2.239、2.374、3.785、3.088、2.261,P值均＜0.05).CVA极轻度组FEV1/FVC、FEF25％-75％及FEF75％与轻度组及中度组比较总体差异有统计学意义(F =7.586、7.403、7.646,P值均＜0.05);极轻度组FEF50％及FEF25％高于中度组(t=3.13、2.25,P值均＜0.05),轻度组FEF25％高于中度组(t=2.10,P＜0.05).反应阈值、PD20-FEV1与FEV1/FVC呈正相关;初始气传导率、传导率下降斜率与BMI呈负相关.结论 CVA也可发生小气道功能障碍,但其大、小气道病变程度均较典型哮喘轻.CVA患者气道反应性越高,呼气流速指标越差.肥胖可增加CVA患者气道敏感性与气道反应性.