【摘 要】
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目的探讨环孢素A治疗难治性狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法对2006年1月至2009年4月收治的29例环磷酰胺冲击治疗无效、复发或因不良反应停药的难治性LN,采用皮质激素和环孢素A
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目的探讨环孢素A治疗难治性狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法对2006年1月至2009年4月收治的29例环磷酰胺冲击治疗无效、复发或因不良反应停药的难治性LN,采用皮质激素和环孢素A联合治疗6个月以上的疗效及狼疮活动指标变化进行观察,分别于第1、3、6个月随访1次血常规,24 h尿蛋白定量,血浆清蛋白,肝、肾功能,电解质,尿常规,血尿酸,抗双链DNA(dsDNA)抗体,抗核抗体(ANA),血清补体C3、狼疮活动指数(SLEDAI)评分等,观察环孢素A对难治性LN的临床疗效。结果治疗6个月后尿蛋白、血肌酐和抗dsDNA抗体、ANA滴度显著降低,血浆清蛋白显著增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经以上治疗后6个月(因不良反应而停止治疗1例),LN完全缓解率为57.1%(16/28),显著缓解率为21.4%(6/28),部分缓解率为10.7%(3/28),无效率为10.7%(3/28),6个月有效率为89.3%(25/28)。不良反应少,仅1例因血肌酐升高明显而停止治疗,余经对症治疗缓解。结论环孢素A对难治性LN有显著疗效,且不良反应小。
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