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1临床资料患者，男，68岁，反复胸痛2d，加重2h夜间来急诊。2d前患者外出旅游归来后即感左胸隐痛不适，时轻时重，自服解热镇痛片隐痛减轻，2h前胸痛突然加重伴左上肢麻木，患者呻吟不止。既往有高血压史5年。查体：体温37．1℃、脉搏78次／min、血压21．5／13．0kPa。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率78次／min，偶有期前收缩，心音正常，未闻及病理性杂音。腹软，肝、脾肋下未扪及。