总结经胸微创介入治疗小儿先天性心脏复合畸形的经验和疗效。
方法回顾性分析2015年3月至2017年5月接受经胸微创同期介入治疗的先天性心脏复合畸形患儿11例的临床资料。其中，男9例，女2例；年龄为(12.3±8.4)个月，范围在4～30个月；体重为(7.9±2.6) kg，范围在5.0～12.5 kg。其中，房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)并发室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)5例，VSD并发动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)1例，ASD并发PDA 2例，VSD并发肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis，PS)2例，ASD并发PS 1例。做胸骨下端正中切口或胸骨左缘第三肋间1.5～2.0 cm切口，在经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)的监测、引导下，依顺序分别进行介入治疗。出院前及术后3个月复查心脏彩色超声、胸部X线片及心电图。
结果11例患儿均一次性介入治疗成功。取胸骨下端正中切口9例，胸骨左缘第三肋间切口2例。手术时间为(81±14) min，范围在58～100 min；术中出血量为(24±12) ml，范围在10～50 ml。8例合并ASD患儿，均为继发孔型，置入封堵器直径为(7.5±1.2) mm，范围在6～14 mm。8例合并VSD患儿，1例干下型，选用偏心封堵器，余7例膜周部，选用对称封堵器；置入封堵器直径为(6.2±1.0) mm，范围在5～9 mm。合并PDA患儿3例，分别置入4～6、6～8、6～8 mm型号的封堵器。术后TEE证实封堵器位置良好，无残余分流，对心脏瓣膜功能无影响。合并PS患儿3例，均行球囊扩张术，术后跨肺动脉瓣压差均降低至30 mmHg以下。出院前及出院后3个月随访无不良并发症。
结论经胸微创介入术在治疗小儿先天性心脏复合畸形方面安全可行，近期效果满意。