流行性出血热合并高渗糖昏迷原因分析及防治

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  流行性出血热合并高渗糖昏迷是极严重的并发症,临床主要以高渗糖及细胞内脱水为主要特征,以意识障碍及循环衰竭为主要表现,主要诱因是感染及脱水。
  流行性出血热合并高渗糖昏迷的主要发病机理可能与HIV感染及医源因素有关。高渗糖的主要诱因为应激反应、胰岛β细胞功能不全、电解质紊乱及酸中毒、肝功损害、尿毒症及医源性因素等有关。另外,血浆,血液浓缩,口服或静脉补液不足,渗透性利尿,高渗性快速脱水或口服导泻,利尿剂,使尿素生成不足也是流行性出血熱合并高渗糖昏迷的另一诱因。
  流行性出血热合并高渗糖昏迷的临床表现主要为意识障碍,表情淡漠,反应迟钝、意识模糊,嗜睡,重者木僵,昏迷。
  本症重在预防。在治疗中应避免滥用影响糖代谢的药物,早期检测血糖,以便及时发现,对症处理。低血压休克期应注意抗休克治疗。少尿期应防止或减少氮质血症及尿毒症形成,多尿期要注意水电解质平衡,防止继发感染,及时处理并发症。
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