【摘 要】
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目的 探讨微血管减压术后三叉神经痛的复发危险因素,并据此构建预后预测模型.方法 单中心、回顾性地分析349例在新疆医科大学第一附属医院神经外科行微血管减压术的三叉神经
【机 构】
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830000乌鲁木齐 新疆医科大学第一附属医院神经外四科
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目的 探讨微血管减压术后三叉神经痛的复发危险因素,并据此构建预后预测模型.方法 单中心、回顾性地分析349例在新疆医科大学第一附属医院神经外科行微血管减压术的三叉神经痛患者,比较术后未复发组及复发组的临床资料,用logistic回归分析术后复发的危险因素,并用R-Stodio绘制列线图和校准图来建立预测模型.结果 349例研究对象中复发组33例,未复发组316例.两组数据相比较,女性(OR:2.214;95％CI:1.021～4.804;P=0.044)、年龄≤61 岁(OR:5.615;95％CI:2.236～14.097;P=0.000)、病程≤2.5年(OR:0.379;95％CI:0.156～0.919;P=0.032)、BNI 评分 Ⅳ 分(OR:2.677;95％CI:1.230～5.828;P=0.013),BNI 评分 V分(OR:3.486;95％CI:1.356～7.286;P=0.000),压迫血管:静脉(OR:4.904;95％CI:1.815～13.250;P=0.002),动静脉合并(OR:5.313;95％CI:1.569～17.984;P=0.007),疼痛分支:上颌支(OR:1.101;95％CI:1.020～1.510;P=0.006),上、下颌支(OR:1.130;95％CI:1.027～1.635;P=0.012)等差异有统计学意义(P＜0.05);预测模型预测能力0.8195(95％CI:0.7427～0.8963;P＜0.0001).结论 年龄≤61岁,病程≤2.5年,疼痛评分Ⅳ～V分,责任血管为岩静脉、或动静脉并发,疼痛分支为上合支或上、下颌支并发为术后复发的危险因素.预测模型准确性高,可个体化预测复发风险率,筛出高危人群,指导临床实践.
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