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选择皮损面积〉50%的重症天疱疮患者13例,在静脉给予泼尼松60~90 mg/d或甲泼尼龙250~500 mg/d的基础上,联用甲氨蝶呤10~20 mg肌注,1次/周。13例患者病情均在2周内得到控制,2a内12例患者激素顺利减量,1例死亡。认为糖皮质激素与小剂量甲氨蝶呤联合应用是治疗重症天疱疮的有效方法之一。