对社区老年人发病高峰期的调查分析与对策

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  【摘 要】目的:调查社区老年人患病高峰期的原因及常见疾病的种类,方法:采用问卷调查对400名老人的个人一般情况、易发疾病情况进行调查。结果:在全部400名社区老年人中,有98%的老年人在春秋季高发期患病。结论:社区卫生服务机构在春秋两季有针对高发期疾病种类全面开展卫生宣教,合理的饮食调养和必要的身体锻炼,以维持生理活动的协调平衡,提高防病能力,减少老年人在初春深秋季的患病率。
  【关键词】社区老年人;发病高峰期;调查;卫生宣教
  【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0810-01
  现代的社区老年人是一个重要的群体,研究老年群体的健康问题也就成为一个重要的课题[1],由于这类群体对于健康的意识相对薄弱, 生活自理能力差,平时缺乏锻炼致体质较弱,各种不适相继而生,而且我国很多老年人群都处于亚健康状态,经过长时间的累积逐渐形成了难以治疗病根, 初春深秋季由于昼夜温差变大,冷暖多变,许多老人很难适应气候的变化,极易发生疾病或引起旧病复发,社区老年人中98%都患有不同程度,不同种类的疾病,50%老年人患有两种以上的疾病。为了避免这种非流行性的患病上升趋势,减少发病率,对好发季节易患疾病的老年人进行调查分析,有针对性地进行健康教育及指点。
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  选择2011年1月~2012年12月本社区老年人为研究对象, 每年的初春深秋季是老年人易发病的时令,就医人数明显超出平时几倍或数倍,在此期间,随机收集患者400例,其中男性184例,占46%,女性216例,占54%;年龄65—85岁,平均年龄71岁;春秋季患病居前三位:出现不同程度头晕眼花、头痛、神疲、全身酸痛乏力、发热、咽喉肿痛等上感症状病人占38%,出现腹痛或呕吐、腹泻等胃肠道症状病人占29%,出现呼吸困难、头晕、胸闷、乏力、占18%。
  1.2 方法
  对就医高峰期的病人采用面对面访谈法或问卷调查法。自行设计问卷,内容包括春秋季患病起因、患病的种类以及患病老年人一般情况,共发放问卷400份,回收392份,回收率98%。被调查者意识清楚,可用语言表达,有阅读能力或者能与调查人员进行有效的沟通,并知情同意配合调查。
  1.3 调查工具 参考文献自行设计社区老年人春秋季患病的调查问卷,对老年人高峰期的患病情况进行调查,本调查问卷由二部分组成:老年人的一般资料、老年人高峰期患病情况,将问卷数据进行统计分析。
  1.3 结果
  在一年四季老年人患病中,如感冒:春和秋季约占78%、夏和冬季约22%,如胃肠道疾病:春和秋季占88%,老慢支:春和秋季约占84%,哮喘:春和秋季约占71%,肺炎:春和秋季约占82%,中风:占78%,心梗:占55%。见下表:
  2 对策
  通过对社区老年人患病高峰期病人的调查分析,提出了相应的护理对策,侧重对易患疾病者进行及时地、全面地开展面对面的卫生宣教,,设立橱窗栏指导老年人做好自我调护,提高保健意识,重视良好的生活习惯、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养,在春秋易患病季节减少疾病的发生率。
  2.1 警惕易发疾病 春、秋季是多种疾病的好发季节,老年人因脏器“老化”,功能减退,适应性差,抵抗力弱,更易发病。特别是多病之人更应适时增衣, 以防寒邪外侵、着凉感冒或腹泻。心血管疾病患者, 在突然降温后往往会诱发中风或心肌梗塞; 风湿病人、慢性支气管炎、喘或胃、十二指肠溃疡等患者都要倍加注意, 谨防春季气温变化无常、秋季气温骤降时旧病复发以免给身体带来麻烦。
  2.2 提高耐寒防感冒,春、秋季, 温差变化较大, 气温偏低, 风寒邪气极易伤人, 加上老年人抵抗力和适应能力降低, 尤易患感冒、上呼吸道感染、肺炎、肺心病, 甚至发生心衰而危及生命。因此应注意防寒保暖, 有条件的可坚持用冷水洗脸、擦鼻, 甚至冷浴, 以提高耐寒防感冒能力。
  2.3 注意调节饮食 老年人消化功能逐渐变弱,肠胃薄弱,如果饮食生冷无节,饥饱无常,势必伤胃犯病。因此,春、秋季老年人应少吃多餐,多食熟软开胃易消化之物。另外,先吃主食: 主食是种“天然消化药”。粗粮是主食首选,它富含纤维,能够促进胃肠蠕动,还能让多余的脂肪排出体外。由于秋季气候干燥,易犯津伤秋燥症,因此,在食物选择上应以甘平润燥、养肺生津之品为主。如:梨、百合、麦冬、荸荠、山药、猪肺、莲子、藕等可多食[2]。
  2.4 加强锻炼, 适应“ 秋冻春悟”: 春秋季的气候变化较大, 早晚温差悬殊, 老年人抵抗力较弱为避免旧病复发或增患新病, 宜逐渐增衣, 切不可顿增顿减, 以防寒气侵袭,诱发新病。另外, 老年人可根据个人的爱好和兴趣,在力所能及的情况下, 选择适宜的锻炼项目, 如:散步,边散步边揉肚子: “饭后百步走,活到九十九。”每天饭后散步20~30分钟,能促进胃肠血液循环和胃液分泌,增强胃肠消化功能。 如自觉身体不适,要及时就医,指导病人遵医嘱、定时合理服药,保证充分的睡眠和休息,注意配合饮食、情志的调理,是防止病变的关,键健康教育是促进健康恢复、预防疾病和改善护患关系,提高社区护理工作满意率的有效法[3]。
  参考文献:
  [1] 郑夏 .健康宣教对建立居民健康档案的作用探讨[J].中国卫生产业,1012,(4):186.
  [2] 黄治琼.老年人秋季如何养生[J].东方食疗与保健,2007,(11):68.
  [3] 张晓妮等 .对军队离退休老干部实施健康教育的效果调查[J]. 东南国防医药, 2006,(5):29.
  作者简介:
  姓名:智利娟,性别:女 出生年月:1975.1,学历:本科,职务:护士长,职称:主管护师
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