巨幼细胞性贫血２３例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）李芳，范淑兰营养性巨幼细胞性贫血（简称巨幼贫）的发生率比缺铁性贫血相对较低，虽然病因及临床表现早已被人们所认识，但临床仍有误诊、漏诊现象发生，特别对年长儿巨幼贫认识不足。本文将我科近十年来资料较全的２３例巨幼贫进行分析．以总结早期确诊经验。临床资料一、一般资料：男１７例．女６例，年龄３个月～１４岁，２岁以内１８例．年长儿５例。二、喂养情况：２３例病儿中，２岁以内病儿均为单纯母乳喂养，未添加任何辅食，患儿时母亲不食肉蛋或极少食肉蛋。年长儿在饮食方面都有偏食现象，同时有慢性感染灶存在。三、发病诱因：２岁前发病有明显诱因者１５例（８３．３％），其中上呼吸道感染１１例，腹泻３例。传染病１例。年长儿５例均有诱因：呼吸道感染３例，腹泻２例四、贫血程度：２岁以内轻度贫血８例，中度贫血９例，重度贫血１例。年长儿中度贫血４例，重度贫血１例。五、临床症状及体征：婴儿巨幼贫临床症状及体征见表１，年长儿巨幼贫临床症状及体征见表２。六、骨髓改变：所有病儿做了骨髓检查均符合巨幼贫改变。其中２０例用药前做骨随检查显示：增生活跃或明显活跃。粒细胞与有核红细胞的比值多低于正常