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[病例]男,70岁.因发热10天伴呼吸窘迫1天入院.既往有结核病,患肌炎、干燥综合征2年余,长期服用泼尼松.近20天食欲缺乏、体重下降5~8 kg,无咳嗽、咳痰、夜间盗汗、咯血.查体:体温39~40℃,呼吸>30/min.呈稽留热.血气分析示氧合指数112~115mmHg.入院初期X线胸片无明显改变,后逐渐出现肺间质改变、肺水肿、粟粒性结节.