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目的比较局部进展期食管鳞癌不同新辅助放化疗方案的近期疗效。方法随机将154例局部进展期食管鳞癌患者分为实验组（多西他赛＋顺铂化疗）和对照组（顺铂＋氟尿嘧啶化疗），进行2个周期的化疗和40Gy的纵隔放疗，3-4周后手术治疗。以同期直接手术的237例食管鳞癌患者（单纯手术组）为参照，比较近期疗效。结果全部患者均完成新辅助放化疗，其中9例因肿瘤进展放弃手术治疗。实验组和对照组总的3-4级不良反应发生率分别为53．2％和36．4％（X^2=4．44，P=0．035），其中粒细胞减少的发生率分别为20．7％和5．2％（X^2=8．28，P=0．004）。实验组手术切除率为92．2％（71／77），完全性切除率为89．6％（69／77）；对照组手术切除率为90．9％（70／77），完全性切除率为85．7％（66／77）；实验组和对照组的手术切除率和完全性切除率比较，差异均无统计学意义（P=0．77，P=0．46）。实验组和对照组的并发症发生率分别为21．9％（16／73）和23．6％（17／72），差异无统计学意义（X^2=0．059，P=0．81）。实验组和对照组新辅助放化疗后的病理完全缓解（pCR）率分别35．1％（27／77）和20．8％（16／77），差异有统计学意义（X^2=3．90，P=0．048）。结论与传统的顺铂＋氟尿嘧啶方案比较，多西他赛＋顺铂方案联合常规分割放疗可以获得更高的pCR。