社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

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目的

探讨社区人群中心外膜脂肪(EAT)体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化(CAC)积分之间的关联性。

方法

收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料。社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT),测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖(FBG)等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料。共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名。通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系。

结果

(1)人群年龄为(55.31±7.76)岁,男性占总人群的49.94%(1 322/2 647)。总人群的EAT体积为129.42(95.66,176.51)cm3。(2)随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄(β=0.019 3,95%CI 0.017~0.021,P<0.001)、腰围(β=0.012 7,95%CI 0.009~0.016,P<0.001)、BMI(β=0.022 4,95%CI 0.013~0.032,P<0.001)、LDL-C(β=0.048 4,95%CI 0.021~0.076,P<0.001)、女性(β=-0.142 7,95%CI-0.188~-0.097,P<0.001)和HDL-C(β=-0.098 1,95%CI-0.164~-0.032,P<0.001)。(4)多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常(CAC积分>0)的独立影响因素(OR=1.233,95%CI 1.205~1.262,P<0.001)。

结论

EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关。

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