先天性内脏转位患者的内镜检查体会

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例1 患者女,33岁.上腹隐痛半月加重3 d来院门诊.体格检查:腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,余无阳性体征.既往未进行过各种特殊检查.胃镜检查,常规通过食管进入胃腔,发现胃腔形态改变,与正常相反,胃镜不能经常规操作方法通过胃腔,于是以逆向旋转胃镜及调节角度旋钮,循腔进镜至胃窦,见胃大弯、小弯反位,无扭曲现象,经旋转和进退胃镜,胃大弯和小弯胃位置无改变.进镜至十二指肠未发现明显异常.胃镜诊断考虑为胃先天性转位.建议患者进一步检查,B超提示肝、脾、胆囊转位、胸透示右位心.诊断患者为先天性全脏器转位.

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