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目的 探讨老年高血压患者降压疗效不佳的原因。方法 对49例由于各种原因降压效果不佳的老年高血压患者进行问卷调查。结果 49例老年高血压痛患者降压效果不佳的原因为：医源性因素12例占24.49%（治疗原则不清11例占22.45%；病因诊断未明1例占2.04%）；患者因素37例占75.51%（对自身高血压病认识不足17例占34.69%；经济原因14例占28.57%；身体原因6例占12.24%）。结论 老年高血压患者降压疗效不佳的主要原因为患者自身因素，其次为医源性因素。