三度房室阻滞伴无症状心功能下降的心脏再同步治疗一例

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患者男性,73岁,9h前突发晕厥,持续数秒,休息后缓解,R常活动无心力衰竭症状。门诊心电图检查三度房室阻滞,交界性逸搏心律;肌钙蛋白、心肌酶谱均为阴性,既往高血压病、Ⅱ型糖尿病史多年,1年前心电图检查为,完全性左束支阻滞,QRS时限为164ms。入院查体,意识清,脉搏40次/min,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音粗,未闻及千、湿哕音,心率40次/min,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。入院诊断为(1)心律失常,三度房室阻滞,交界性逸搏心律;

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心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,并且有很高的致残率和病死率。近年来,对房颤的研究已经成为热点。房颤的流行病学调查表明,一般人群房颤的总患病率约为0.6%,且有随年龄上升的趋势。由于冠心病的发生率也随年龄增大而提高,因此通常认为冠心病是中老年人房颤的主要原因。在Framingham心脏研究中并未发现冠心病是房颤的独立危险因素,但证实心肌梗死可以预测房颤的发生。本文根据冠状动脉造影结果确诊为
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束支折返性心动过速(bundle branch reentrant tachycardia,BBR—T)是折返性室性心动过速(室速)的一个类型,约占所有诱发室速的6%。BBR—T是人类心室折返激动中惟一具有清晰明确的折返环的室速。希氏束(至少其远段)一束支一浦肯野系统(HPS)和心室肌是折返环的必需组成部分。BBR—T也呈持续性单形室速,远比伴随冠心病、心肌梗死后的室速少见。证实持续性单形室速的发
缓慢心律失常患者经常合并心房颤动(房颤),尤其是窦房结功能障碍患者。与单腔起搏器的右心室心尖部起搏相比,双腔起搏有助于减少房颤的发生,然而调查研究表明植入双腔起搏器后患者的房颤发病率仍继续增加。本文对本中心植入双腔起搏器的患者进行了随访,旨在了解植入术后房颤的发生情况。
目的分析国内室间隔缺损患者介入封堵术后三度房室阻滞的发生特点和原因。方法通过中国生物医学文献数据库和清华同方医学期刊数据库文献检索系统,以“室间隔缺损”和“传导”为任意字段进行检索,在纳入的文献中,重点对患者年龄、性别、术后三度房室阻滞的发生时间、恢复时间、处理措施等进行总结分析。结果总计纳入23篇文献,共报道了73例术后出现三度房室阻滞的患者,女性和儿童多见。88%的三度房室阻滞发生于术后3~7
心律失常的治疗原则是无论应用抗心律失常药物和/或选择何种心电学治疗,医师必须认识到为患者治疗心律失常的过程,就是一个理性的、风险和效益的评估过程,而该评估则贯穿于治疗的全过程。
心律失常器械治疗指南于1984年首次发布,1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累,美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会(ACC/AHA/HRS)再次对2002年ACC/AHA/NASPE植人性心脏起搏器和抗心律失常器械指南进行了更新和修订,于2008年5月正式公布了《2008年心脏节律异常装
心尖肥厚性心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的一个亚型,中国人发生率较高,占肥厚性心肌病的2%~5%,其肥厚心肌局限于左心室乳头肌以下的心尖部。本文选择53例AHCM患者的心率震荡的检测,探讨AHCM患者的心率震荡的特征及对其预后的影响。
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