治疗咽异物感126例

来源 :中国保健营养(中旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxy8933
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咽异感症是耳鼻咽喉临床工作中经常遇到的主诉症状之一,我国远在宋代已知有“梅核气”。目前在临床上常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的多种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、瘙痒感,紧迫感、粘着感、烧灼感、无咽下困难的吞咽梗阻感、蚁行感。【1】此类病人做常规检查时可有慢性咽扁桃体炎,口咽异物、咽后壁淋巴滤泡增生,悬雍垂过长,扁桃体角化症、慢性咽喉炎、咽部肿瘤、电子鼻咽镜检查时可发现:鼻窦炎(鼻道积脓,鼻甲肥大)、咽囊炎(咽囊红肿、咽囊口脓性分泌物、鼻咽异物及肿瘤,做电子喉镜检查时可发现舌扁桃体增生,舌根部静脉曲张、囊肿、舌甲状腺、咽部憩室,喉咽异物,另有一类病人常诉颈部有紧迫感,重者如束带样自感呼吸不畅,衣领不能扣紧检查时则未发现呼吸困难体征,【1】此时应做甲状腺超声波检查,食道钡棉检查,电子胃镜检查(食道、胃、十二指肠)、多可找出原发症,如果各项检查均未发现明显异常可先按植物神经系统功能失调、给予治疗,并观察病情变化,在我们诊治的咽异感症患者中甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎约占5-10%病人,咽囊炎占5%,鼻窦炎、下鼻甲后端肥大患者占10-15,慢性咽喉炎患者占20-30%,如在电子喉镜下检查见舌扁桃体明显增生患者都有咽异物感,其症状可随舌扁桃体增生的大小部位有密切的关系,舌扁桃体肥大又称慢性舌扁桃体炎多见于20-40岁的青壮年,常为舌扁桃体炎及腭扁桃体炎反复发作的的结果,其主要为局部刺激症状,如咽异物感、阻塞感,且舌扁桃体肥大明显时,症状明显。为缓解其症状患者常做吞咽动作,还可有刺激性干咳、声嘶症状。我科利用90o喉内镜检查咽异物感患者时见舌根部有乳头状隆起,乳头状隆起顶端处有点状充血、及小溃疡。分布于舌根、可占满会厌谷并向两侧延伸。但应与舌根部良性、舌甲状腺、及恶性肿瘤相鉴别。解决增生的扁桃体可使咽异感症状即消失,可提高患者生活质量,解除患者疑虑,使患者心情愉悦。
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