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目的:探讨预测心肌梗死患者(PMIP)急性期后康复运动时心肌缺血的方法,并为他们参加康复锻炼提供适宜的运动强度.方法:通过对112名PMIP进行运动实验,将受试者分为:服用β-阻断剂(blockade)心电图显示ST段下降≥1mm组;服用β-阻断剂(blockade)ST段下降＜1mm组;未服用β-阻断剂(non-blockade)ST段下降≥1mm组;未服用β-阻断剂(non-blockade)ST段下降＜1mm组.并测试受试者运动前血胆固醇(BC)、血乳酸(BL)、心率(HR)及运动中BL、HR、主观运动强度(RPE)和ST段下降数值.结果:(1)运动心肌缺血阳性者安静时BC、BL显著高于阴性者,HR只在RPE为13时二者出现显著性差异.(2)未服用β-阻断剂与服用β-阻断剂患者在每级运动强度的HR均存在显著差异.(3)本研究确定安静时BC、BL、RPE为13时HR作为预测运动心肌缺血的联合靶数值.(4)运动心肌缺血阳性者运动中在RPE为15时出现血乳酸堆积,阴性者则在RPE为17时才出现.结论:本研究建立的联合靶数值预测PMIP发生运动心肌缺血的准确度评估方法的敏感性和特异性均超过83%,为国际认可的高敏感和高特异性.运动心肌缺血预测阳性的PMIP康复期的运动强度不宜超过RPE 13,预测阴性的PMIP的运动强度可控制在REP 15之内.