目的探讨右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响。方法选择2012-01²014-12择期行下肢骨折手术的老年患者80例,年龄65⁹3岁,ASAⅡ^Ⅲ级。采用双盲法分为观察组和对照组各40例观察组术中给予右美托咪定;对照组术中给予等量0.9%氯化钠。于给药前（T₀）、停药时（T₁）、术毕（T₂）分别采取桡动脉和颈内静脉球部血样各1 ml,行血气分析,测定颈内静脉球氧饱和度（SjvO₂）并计算脑动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO₂）和脑氧摄取率（CERO₂）,于术前、术后1 d和3 d由一名神经内科医师采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行检查并评分。结果观察组T₁、T₂的Da-jvO₂、CERO₂较术前及对照组各时点显著降低（P<0.01）。两组术后发生认知功能下降10例（发生率为12.5%）,其中观察组2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.16,P<0.05）。结论老年骨科手术患者术中使用右美托咪定,可有效提高患者术中镇静效果提高麻醉质量,降低患者术中脑代谢水平,有效预防术后认知功能障碍发生。