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目的
比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术(加内减压)治疗单侧大脑中动脉栓塞的疗效。
方法回顾分析56例单侧大脑中动脉栓塞患者的手术资料，按采取的不同手术方式分为两组，分别比较两组患者术后1周常见并发症的发生率及GCS评分、术后1个月并发症的发生率及GOS评分，术后半年ADL评分比较。
结果两组术后1周常见并发症(术区再出血：A组：5例，B组：4例；脑池显示：A组：23例，B组14例；肺部感染：A组：7例，B组：13例；消化道出血：A组：8例，B组：17例。对应的χ2值分别为：0.579；4.703；8.606；7.081)差异有统计学意义(P<0.05)；术后1周GCS评分(12～15分A组：5例，B组：2例；9～11分A组：15例，B组：10例；5～8分A组：6例，B组：8例；3～4分A组：2例，B组：4例；死亡：A组：1例，B组：3例。W值599.500，P＝0.028)差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月GOS评分及脑膨出并发症(优：A组：7例；B组：4例；良：A组：15例，B组：8例；中：A组：3例，B组：6例；差：A组：2例，B组：4例；死亡：A组：1例，B组：2例；脑膨出：A组：9例，B组：19例。W值492.000，P＝0.007)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。
结论标准去骨瓣减压术减压充分、颅内压下降明显、术后并发症发生率低，可显著降低早期致残率和死亡率，提高单侧大脑中动脉栓塞患者的近期疗效，提高生存率。