手术内固定治疗髋臼后壁粉碎骨折

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2005年10月~ 2011年10月,我科对16例髋臼骨折患者采用切开复位内固定治疗,取得较好疗效,报道如下.rn1 材料与方法rn1.1 病例资料 本组16例,男11例,女5例,年龄29~75岁.合并伤:髋关节脱位9例,股骨头骨折3例,坐骨神经损伤2例,腹腔脏器损伤2例.患者术前均行X线检查、CT扫描及三维重建.受伤至手术时间4~19 d.rn1.2 治疗方法 常规股骨髁上或胫骨结节牵引,合并脱位者急诊手法复位,复位后维持牵引,不能复位者小重量维持牵引,病情平稳后尽早手术治疗.1例单纯螺钉固定,13例重建钢板螺钉固定,2例解剖钢板固定.手术采用后路K-L切口,切口从髂后上棘的外、下4~6cm开始,沿臀大肌纤维方向切开臀肌筋膜并分开臀大肌(术中注意保护坐骨神经),有坐骨神经损伤者行坐骨神经探查.臀大肌分离不要太靠内侧,用骨膜剥离器在关节囊浅层向后柱和臼后上方剥离,显露骨折和关节囊.
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