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[摘要]目的观察硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管（以下简称毛支炎）的临床疗效。方法选取2015年9月至2015年12月本院收治的毛细支气管炎患儿76例，随机分为两组，各38例。对照组采用常规治疗，干预组在此基础上采用氧气雾化吸入疗法，雾化剂为硫酸镁与普米克令舒，对比两组疗效。结果与对照组相比，干预组肺部湿啰音消失时间与住院天数明显缩短（P<0.05），差异有统计学意义；对比治疗总有效率，干预组为94.74%远高于对照组81.58%（P<0.01），差异有统计学意义。结论利用硫酸镁与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管疗效显著，能有效改善患儿病情，值得在临床推广应用。
[关键词]小儿毛细支气管炎；雾化吸入；硫酸镁；普米克令舒
[中图分类号]R123.1+12 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-070-01
毛细支气管炎属儿科临床常见的一种下呼吸道感染性疾病，好发于2～6个月大的婴幼儿。这属于小儿常见的一种喘息性疾病，易引起呼吸衰竭或心力衰竭，因此，具有较高的病死率。目前，临床上尚未找到特效疗法，一般以对症治疗为主。本次研究选取2015年9月至2015年12月本院收治的毛支炎患儿76例，旨在观察硫酸镁与普米克令舒联合雾化吸入治疗效果，效果明显，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
76例患儿均满足《诸福棠实用儿科学》（第7版）中关于毛细支气管炎的诊断标准，人院后经x线检查确诊，无1例合并有哮喘、肺结核、先天性心脏病、支气管异物堵塞等疾病。其中，男37例，女39例；年龄2～6个月，中位年龄为（4±0.5）个月；发病时间1～5d，平均发病时间为（3.2±0.3）d。将其随机分为两组，对照组与干预组各38例。对比组间资料发现在年龄、性别、发病时间等方面情况无差异（P>0.05），因此，有可比性。
1.2方法
對照组采用常规治疗，措施包括止咳平喘、排痰、抗感染、吸氧、药物静滴等。干预组在此基础上静脉滴注0.1-0.15g/kg硫酸镁+5%葡萄糖注射液30ml，1次，d；采取氧气雾化吸入普米克令舒，将1mg普米克令舒与0.6ml生理盐水混合后配制成7.5%混合溶液，然后采用氧气雾化吸人治疗，2次/d。
1_3观察指标
肺部湿啰音消失时间、住院天数、治疗总有效率。
1.4疗效评定标准
（1）显效：呼吸困难消失，咳嗽、气喘等症状全无，肺部湿哕音全无；（2）有效：气喘、咳嗽、肺部湿哕音等症状明显减少，心率大致恢复到标准水平；（3）无效：气喘、咳嗽等症状并无改善，肺部湿哕音严重、心率不正常。
1.5统计学方法
本次通过SPSS18.0统计学软件完成数据处理工作，其中，计量资料采用（x±s）表示，并通过t检验；计数资料采用率（%）表示，并通过卡方检验。以P<0.05为准，说明差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1对比肺部湿啰音消失时间与住院天数
对比肺部湿啰音消失时间，干预组为（4.2±1.7）d，对照组为（6.3±1.2）d。对比住院天数，干预组为（5-3±2.5）d，对照组为（7.4±2.5）d。可见，干预组在肺部湿啰音消失时间与住院天数方面均短于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。
2.2对比临床疗效
从表1可知，干预组患儿疗效更显著，总有效率为94.74%，明显高于对照组的81.58%。由于P<0.01，差异显著，存在统计学意义。
3讨论
毛细支气管炎属于婴幼儿常见的一种呼吸道炎症性疾病，呼吸道合胞病毒为主要病原菌。若发病后毛细支气管在痰液、黏膜水肿、平滑肌痉挛等影响下极易出现堵塞，进而引起肺气肿与肺不张。一旦肺泡、肺间质、肺泡壁受到影响后就会诱发毛细支气管炎。近年来临床上开始推广氧气雾化吸入疗法。其中，普米克令舒为新一代糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用，其作用机制是通过稳定溶酶体膜与平滑肌细胞，进而对引起支气管异常收缩的物质的合成及其活性产生抑制作用。雾化吸入可将药物迅速送入肺部，从而充分发挥药效，对气管道内的炎性细胞产生抑制作用。硫酸镁是治疗小儿毛支炎的常用药，效果良好。不仅能使血管平滑肌舒张，还能使支气管平滑肌扩张，达到解除痉挛，减小呼吸道阻力，改善肺功能的目的。相关研究证实，硫酸镁对肥大细胞释放炎症递质有良好的抑制作用，并能减少气道高反应性。同时，该药还对哮喘患者的气道重塑与肺结构的改变有预防作用。
本次研究显示，干预组运用硫酸镁与普米克令舒雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，无论是治疗有效率还是肺部湿啰音消失时间、住院天数均明显优于对照组（P<0.05），因此，值得在临床推广应用。
[关键词]小儿毛细支气管炎；雾化吸入；硫酸镁；普米克令舒
[中图分类号]R123.1+12 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-070-01
毛细支气管炎属儿科临床常见的一种下呼吸道感染性疾病，好发于2～6个月大的婴幼儿。这属于小儿常见的一种喘息性疾病，易引起呼吸衰竭或心力衰竭，因此，具有较高的病死率。目前，临床上尚未找到特效疗法，一般以对症治疗为主。本次研究选取2015年9月至2015年12月本院收治的毛支炎患儿76例，旨在观察硫酸镁与普米克令舒联合雾化吸入治疗效果，效果明显，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
76例患儿均满足《诸福棠实用儿科学》（第7版）中关于毛细支气管炎的诊断标准，人院后经x线检查确诊，无1例合并有哮喘、肺结核、先天性心脏病、支气管异物堵塞等疾病。其中，男37例，女39例；年龄2～6个月，中位年龄为（4±0.5）个月；发病时间1～5d，平均发病时间为（3.2±0.3）d。将其随机分为两组，对照组与干预组各38例。对比组间资料发现在年龄、性别、发病时间等方面情况无差异（P>0.05），因此，有可比性。
1.2方法
對照组采用常规治疗，措施包括止咳平喘、排痰、抗感染、吸氧、药物静滴等。干预组在此基础上静脉滴注0.1-0.15g/kg硫酸镁+5%葡萄糖注射液30ml，1次，d；采取氧气雾化吸入普米克令舒，将1mg普米克令舒与0.6ml生理盐水混合后配制成7.5%混合溶液，然后采用氧气雾化吸人治疗，2次/d。
1_3观察指标
肺部湿啰音消失时间、住院天数、治疗总有效率。
1.4疗效评定标准
（1）显效：呼吸困难消失，咳嗽、气喘等症状全无，肺部湿哕音全无；（2）有效：气喘、咳嗽、肺部湿哕音等症状明显减少，心率大致恢复到标准水平；（3）无效：气喘、咳嗽等症状并无改善，肺部湿哕音严重、心率不正常。
1.5统计学方法
本次通过SPSS18.0统计学软件完成数据处理工作，其中，计量资料采用（x±s）表示，并通过t检验；计数资料采用率（%）表示，并通过卡方检验。以P<0.05为准，说明差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1对比肺部湿啰音消失时间与住院天数
对比肺部湿啰音消失时间，干预组为（4.2±1.7）d，对照组为（6.3±1.2）d。对比住院天数，干预组为（5-3±2.5）d，对照组为（7.4±2.5）d。可见，干预组在肺部湿啰音消失时间与住院天数方面均短于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。
2.2对比临床疗效
从表1可知，干预组患儿疗效更显著，总有效率为94.74%，明显高于对照组的81.58%。由于P<0.01，差异显著，存在统计学意义。
3讨论
毛细支气管炎属于婴幼儿常见的一种呼吸道炎症性疾病，呼吸道合胞病毒为主要病原菌。若发病后毛细支气管在痰液、黏膜水肿、平滑肌痉挛等影响下极易出现堵塞，进而引起肺气肿与肺不张。一旦肺泡、肺间质、肺泡壁受到影响后就会诱发毛细支气管炎。近年来临床上开始推广氧气雾化吸入疗法。其中，普米克令舒为新一代糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用，其作用机制是通过稳定溶酶体膜与平滑肌细胞，进而对引起支气管异常收缩的物质的合成及其活性产生抑制作用。雾化吸入可将药物迅速送入肺部，从而充分发挥药效，对气管道内的炎性细胞产生抑制作用。硫酸镁是治疗小儿毛支炎的常用药，效果良好。不仅能使血管平滑肌舒张，还能使支气管平滑肌扩张，达到解除痉挛，减小呼吸道阻力，改善肺功能的目的。相关研究证实，硫酸镁对肥大细胞释放炎症递质有良好的抑制作用，并能减少气道高反应性。同时，该药还对哮喘患者的气道重塑与肺结构的改变有预防作用。
本次研究显示，干预组运用硫酸镁与普米克令舒雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，无论是治疗有效率还是肺部湿啰音消失时间、住院天数均明显优于对照组（P<0.05），因此，值得在临床推广应用。