目的:探讨丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后认知障碍患者的疗效及对事件相关电位P300和侧支循环的影响。方法:急性脑梗死后认知功能障碍患者108例随机分为两组,每组54例。在常规治疗基础上,对照组加用奥拉西坦胶囊治疗,观察组加用奥拉西坦胶囊和丁苯酞软胶囊治疗。两组患者均连续治疗14 d。比较两组治疗后总有效率和侧支循环开放率,以及两组治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、事件相关电位P300潜伏期和波幅变化。结果:观察组治疗后总有效率为88.9%,显著高于对照组的70.4%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CSS评分均降低(P<0.05),而观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后MoCA总分和记忆力得分均明显高于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05),而对照组治疗前后MoCA总分和各单项得分无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后事件相关电位P300潜伏期明显缩短,波幅明显升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后侧支循环开放率明显高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合奥拉西坦对于急性脑梗死后认知功能障碍的疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损和纠正事件相关电位P300异常,有利于侧支循环的建立。