【摘 要】
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目的 探讨改良早期预警评分(modified early wing score,MEWS)、简单临床评分(simple clinical score,SCS)及生命体征评估法(CRBP评分)对急诊抢救患者病情和预后评估的应用价
【机 构】
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南昌大学第一附属医院,江西南昌,330006;
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目的 探讨改良早期预警评分(modified early wing score,MEWS)、简单临床评分(simple clinical score,SCS)及生命体征评估法(CRBP评分)对急诊抢救患者病情和预后评估的应用价值,并进行对比研究.方法 对急诊抢救室1176例患者进行MEWS评分、SCS评分和CRBP评分,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组MEWS评分、SCS评分和CRBP评分与急诊抢救患者预后的相关性;同时应用ROC曲线下面积比较三种评分对死亡和入住重症监护病房(ICU)的评估价值.结果 存活组的MEWS评分(2.61 ±1.68)分、SCS评分(6.72±2.81)分和CRBP评分(1.33 ±0.48)分,分别低于死亡组MEWS评分(6.92±1.85)分、SCS评分(11.58±2.41)分和CRBP评分(2.68±0.96)分,差异有统计学意义(P=0.000);MEWS评分、SCS评分和CRBP评分预测入住ICU的ROC曲线下面积分别为0.758、0.716和0.702(P＜0.0001),预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.947、0.906和0.866(P＜0.0001).MEWS评分预测入住ICU的ROC曲线下面积与SCS评分比较差异有统计学意义(P=0.0073),与CRBP评分比较差异有统计学意义(P=0.0005),SCS评分与CRBP评分差异无统计学意义(P=0.4876);MEWS评分预测死亡的ROC曲线下面积与SCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.001),与CRBP评分比较差异有统计学意义(P =0.0014),SCS评分与CRBP评分比较差异无统计学意义(P=0.0997).结论 MEWS、SCS和CRBP评分均能预测预后,其预测准确度为MEWS高于SCS高于CRBP;从临床实践考虑,MEWS评分联合CRBP评分更适合急诊抢救室的病情评估.
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