论文部分内容阅读
目的
探讨青少年滥用氢溴酸右美沙芬导致中毒的诊治。
方法分析总结2012年12月至2016年5月中国医科大学附属盛京医院PICU收治滥用氢溴酸右美沙芬致中毒案例的临床特征。
结果中毒案例4例，均来自市区，男女各2例，年龄在13岁左右，滥用药量90～300 mg不等。滥用药物后患儿约20 min出现典型临床表现：头晕、头痛、视物不清、恶心呕吐、嗜睡、发生位置觉改变。4例患儿神经系统检查均无异常，无抽搐及深度昏迷。心率及呼吸平稳，瞳孔无改变，四肢肌力均正常。1例出现肠道功能紊乱，服药后未排大小便。4例患儿CRP值正常，中性粒细胞百分比平均升高至84.6%(81.3%～92.1%)，血气离子及余血常规检查正常，肝肾功正常，凝血功能正常。其中1例患儿心肌酶升高；1例WBC升高伴有中性粒细胞百分比升高，同时K＋升高8.9 mmol/L，血Ca2＋降低0.85 mmol/L。入院后肺CT及头CT检查无异常改变，均予患儿促进药物排泄及对症治疗，平均住院3 d，所有患儿痊愈。
结论过量服用右美沙芬可导致药物中毒甚至心肌损伤或离子紊乱，对青少年滥用右美沙芬应给予重视。