目的：探讨多层螺旋CT血管成像（CT angiography, CTA）在急诊胸主动脉夹层（thoracic aortic dissection, TAD）中的应用价值。方法回顾分析42例手术确诊为TAD患者的影像学资料，其中22例患者经CTA检查，18例经超声多普勒检查，27例经数字减影血管造影（digital subtract angiography, DSA）检查，研究3种检查方法在TAD患者诊断中的正确诊断率及耗时。结果22例患者经CTA检查全部诊断为主动脉夹层，正确诊断率为100%，DeBakey分型准确，平均耗时为25 min；27例患者经DSA检查全部诊断为主动脉夹层，正确诊断率为100%，DeBakeyⅠ型误诊为Ⅱ型者1例，平均耗时38 min；经胸超声检查有11例诊断为主动脉夹层，正确诊断率为61.1%，经食道超声检查有16例诊断为主动脉夹层，正确诊断率为88.9%，两者结合可全部确诊18例患者为主动脉夹层，正确诊断率为100%，DeBakey分型准确，平均耗时24 min。结论CTA具有诊断正确率高、分型准确、耗时少等特点，是TAD急诊诊断方法的理想选择。