论文部分内容阅读
目的 探讨甘肃省兰州市绝经女性生殖因素与甲状腺结节（thyroid nodules,TNs）的相关性，为TNs的防治提供可靠策略。方法 选取2014～2016年兰州市天庆嘉园社区、广武门社区和西村街道社区中居住≥5年、≥43岁已绝经女性居民2 270名为研究对象，通过问卷调查收集女性的初潮年龄、绝经年龄、孕次、产次、流产次数、妊娠合并症等资料并进行甲状腺超声检查，采用多因素Logistic回归探讨女性生殖因素与TNs的相关性。结果 兰州市绝经女性TNs的患病率为60.97%（1 384/2 270），随着年龄的增加患病率逐渐增加(χ~2趋势=66.761,P＜0.001)。TNs组中非高等教育比例、患高血压、糖尿病病史比例、吸烟比例更高，TNs组年龄、腰围（WC）、臀围（HC）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、2 h血糖（2hPG）、甘油三酯（HbA1c）、糖化血红蛋白（TG）、血肌酐（Crea）、血尿酸（UA）水平较非TNs组更高，高密度脂蛋白（HDL-C）、血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平较非TNs组更低。随着孕次、产次、绝经年龄的增加，TNs患病率明显升高(孕次:χ~2趋势=11.874,P=0.001;产次:χ~2趋势=37.385,P＜0.001;绝经年龄:χ~2趋势=8.897,P=0.003)。纳入多因素Logistic回归结果显示，与绝经年龄＜45岁相比，＞55岁结节患病风险增加（OR=2.372,95%CI:1.142～4.926,P=0.021），初潮年龄、流产次数、宫外孕、服用避孕药史/雌激素、生育巨大儿、妊娠期合并症、母乳喂养、绝经类型等因素与TNs患病无明显相关性。结论 兰州市绝经女性TNs的患病率较高，女性TNs的患病受多种因素影响，其中绝经年龄延迟是女性TNs患病的高危因素，因此应重点加强绝经前女性的甲状腺超声的检查，提早发现TNs的存在以便早期干预。