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目的 通过胸腺近输出功能和T细胞受体克隆谱型来研究同胞全相合骨髓移植后T细胞免疫重建。方法 应用实时定量PCR的方法定量检测23例同胞全相合骨髓移植后不同时间及70例正常供者T细胞受体重排删除环(TRECs)水平;应用RT-PCR扩增其中10例患者骨髓移植后及5例正常供者外周血的T细胞受体β链可变区(TCRBV)24个家族的基因序列,通过基因扫描的方法判断TCRBV家族的克隆表达、互补决定区3(CDR3)克隆性质及计算TCRBV家族的利用率。结果 70例正常人外周血单个核细胞中TRECs为(3351.1±3711.1)拷贝/105细胞,年龄与TRECs含量呈负相关。移植前患者TRECs定量检测结果为(307.9±433.3)拷贝/105细胞,明显低于正常人。移植后1~5个月患者TRECs水平均明显下降,部分患者未能检测到TRECs。移植后6个月TRECs明显升高并持续1年;移植后24个月TRECs水平有较大提高并接近移植前状态。移植后2~15个月,10例患者在7~16个BV家族有表达,且多克隆表达率为48%,单克隆及寡克隆分布在24个BV家族。结论 在移植后早期TRECs为低水平并持续一段时间。移植后6个月,胸腺产生一定数量的初始T细胞并且TCRBV CDR3谱型显示BV家族的利用及多克隆的表达均在增加。