【摘 要】
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目的探讨盆膈上筋膜作为腹腔镜中低位直肠癌括约肌间切除(ISR)术中解剖定位标志的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年5月在吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科行腹腔镜ISR的21例中低位直肠癌患者的临床资料,包括术前一般情况、术中术后相关数据以及相应的手术录像资料,探讨盆膈上筋膜在中低位直肠癌ISR中的定位作用。结果21例患者术中经肛操作部分以盆膈上筋膜作为指引,均遵循全直肠系膜切除原则顺利完成手术,无中转开腹病例,平均手术时间(242.9±66.4)min,术中出血量30.5(23.6
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科
【基金项目】
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吉林省省直厅局项目(3D5198171430,3D518U773430)。
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目的探讨盆膈上筋膜作为腹腔镜中低位直肠癌括约肌间切除(ISR)术中解剖定位标志的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年5月在吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科行腹腔镜ISR的21例中低位直肠癌患者的临床资料,包括术前一般情况、术中术后相关数据以及相应的手术录像资料,探讨盆膈上筋膜在中低位直肠癌ISR中的定位作用。结果21例患者术中经肛操作部分以盆膈上筋膜作为指引,均遵循全直肠系膜切除原则顺利完成手术,无中转开腹病例,平均手术时间(242.9±66.4)min,术中出血量30.5(23.6
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骶前畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)是骶前间隙最常见的先天性实体生殖细胞肿瘤,起源于全能细胞或原始生殖细胞[1]。婴幼儿患病率为1/(20000~40000),男女比例约为1:(3~4)[2]。根据Altman分类法,骶前畸胎瘤根据其不同生长部位、肿瘤大小可分为四型:Ⅰ型(显露型)最多见(46%),肿瘤由尾骨尖向臀部生长,出生时骶尾部就可见肿瘤,大小不一;Ⅱ型(内外混合型)较多见(35%),肿瘤位于骶骨前,同时向盆腔和臀部生长;Ⅲ型(哑铃状内外混合型)约占9%,肿瘤向盆腔生
降结肠旋转不良(persistent descending mesoco⁃lon,PDM)是一种先天性疾病,1960年由Morgen⁃stern[1]首次报道。胚胎发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为中心发生旋转,旋转结束后,在胎儿发育第5个月降结肠及系膜与左侧、后腹膜融合并固定,如果在发育过程中由于各种原因导致降结肠及系膜没有完成上述融合和固定,则发生PDM[2]。对于PDM患者,降结肠往往移向腹腔中线位置,甚至乙状结肠位移于右下腹,因此,PDM又被称为右位乙状结肠。由于其存在广泛的粘连和异常的血管分布,在
自Heald教授提出全直肠系膜切除术(total me⁃sorectal excision,TME)以来,这一术式逐渐在全球范围内被广泛接受,目前已成为直肠癌根治术的标准术式。TME将直肠连同直肠系膜及其系膜内淋巴结在系膜封套内完整切除,该术式的推广使得直肠癌术后局部复发率(local recurrence,LR)显著降低,联合包括辅助放化疗(chemoradiotherapy,CRT)在内的综合治疗模式使得LR降低至5%~10%[1]。
目的构建直肠癌术后淋巴结转移的Nomogram预测模型。方法通过筛选SEER数据库中3405例直肠癌患者的临床资料,按照7:3比例分为训练集和验证集。通过LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选出临床因素,构建Nomogram预测模型,并进行验证。结果Nomogram预测模型含有年龄、肿瘤分化程度、T分期、cN分期、CEA等5个因素。该模型具有良好的预测性能,其C-index为0.761(95%CI:0.742~0.780),并且获得了良好的校准图。验证集获得了较高的C-index为0.75
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板源性生长因子-D(PDGF-D)在创伤性脑出血血肿引流术后表达水平,并分析各指标在预测患者预后中的价值。方法选取自2017年6月至2020年9月收治的189例行血肿引流术治疗的创伤性脑出血患者为研究对象,根据术后3个月预后情况分为预后预后良好组(n=163)与预后不良组(n=26)。记录并比较两组患者术前及术后1、3 d的HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分
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