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摘要：目的：探讨温针灸联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。
方法：将我院2011年3月到2012年3月我科收治的156例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组，每组各78例。对照组给予单纯温针灸治疗，观察组在对照组基础上联合手法松解进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组患者总有效率为88.46%；治疗组患者总有效率为100.00%，两组比较，治愈率及总有效率均有显著差异性（P<0.05）。
结论：温针灸联合手法松解治疗肩周炎，即可舒通经络、调和气血，又可以促进肩部血液循环，松解粘连的软组织及钙化组织，起到了双重的治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
关键词：温针灸手法松解肩周炎临床疗效
【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0033-01
肩关节周围组织炎，简称肩周炎，是临床较为常见的疾病。临床主要表现为肩部周围疼痛，以昼轻夜重为其特点，严重者可导致肩关节活动受限，对患者的生活质量产生极其不利的影响。近年来，临床研究发现，针灸、推拿疗法在治疗肩周炎上具有较好的临床效果。本研究对我院2011年3月到2012年3月我科收治的156例肩周炎患者分别采用了温针炙和温针炙联合手法松解进行治疗，现将临床治疗疗效报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选择我院2011年3月到2012年3月我科收治的肩周炎患者156例，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中规定的肩周炎的诊断标准。其中男92例，女64例，年龄44～78岁，平均年龄（52.31±4.26）岁；病程1个月～9年，平均病程（44.63±10.57）个月；所有患者均为单肩发病，其中右肩94例，左肩62例。将其随机分为两组，每组各78例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。可以进行比较分析。
1.2治疗方法。
1.2.1温针炙。选取肩关节阿是穴进行施针，施针前取患者骑马式坐位，并将患侧肩部暴露，行常规消毒，选用0.30mm×40mm针炙针，常规针刺进针，待针刺得气后，将针留置适宜深度处。并在针尾处插上清艾条，并将其点燃，每针温灸2段，待艾条烧完针冷却后拔针。温炙过程中为了防止艾火脱落烫伤皮肤，可用硬纸片将针身周围皮肤遮盖。治疗时间为25min～30min，视患者情况1～2次/d，1疗程10次。
1.2.2手法松解。取患者坐位，医生一手握住患者腕部，另一手于肩部施用轻拿手法，使肩周围软组织充分放松；牵引上臂部，逐渐向外伸展，取其外旋位，以解除痉挛；待患者肩关节完全放松后，施用手搬扛法，取患者外展位，再嘱患者健侧侧卧位，最后行肩关节后伸内旋位屈肘手法松解。1次/3d，10次为1个疗程。
1.2.3对照组患者采用单纯温针炙进行治疗，观察组患者采用温针炙联合手法松解进行治疗。
1.3疗效评价标准。治愈：临床症状消失，肩关节活动功能恢复正常；显效：临床症状明显缓解，肩关节活动功能明显好转；有效：临床症状基本缓解，肩关节活动功能未见明显好转；无效：临床症状无改变甚至加重。
1.4统计学分析。采用SPSS16.0统计学分析软件进行试验数据分析。
2结果
对照组患者治愈18例（23.08%），显效27例（34.62%），有效24例（30.77%），总有效率为88.46%；治疗组患者治愈50例（64.10%），显效22例（28.21%），有效6例（7.69%），总有效率为100.00%，两组比较，治愈率及总有效率均有显著差异性（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
传统中医认为，肩周炎属于“痹证”范畴，是由于血气亏虚，风寒湿邪乘机侵袭肩部，导致肩部经络不通、气血瘀滞，时间较长，从而引起肩关节组织粘连，钙化，活动功能受限。因而，治疗应给予扶正袪邪，疏通经络，调合气血。
温针灸是针炙与艾炙的结合，是在毫针针刺的基础上，在针尾加置艾柱灼烧，将艾柱的热力通过针身传到体内。从而起到温通经络、畅通气血、活血止痛的作用，以祛除风寒湿邪。针刺穴位可以加速局部血液循环，促进炎性物质的分解和转运，从而消除局部组织的炎性反应，从而起到消肿、止痛的功效。临床研究表明，阿是穴是肩部软组织的附着点或体表投影点，针刺阿是穴可直接刺激到病灶部位，从而解除粘连、消除炎性反应，改善肩周炎的症状。
手法松解可使肩关节被动运动，分离粘连的软组织，使肌肉松弛，钙化组织彻底松解，且患者无痛感，对肩关节功能恢复具有较好的疗效。
本研究应用温针炙联合手法松解治疗肩周炎患者，结果显示，其总有效率可达100%，明显优于单纯温针炙治疗的效果。因而，温针灸联合手法松解治疗肩周炎，即可舒通经络、调和气血，又可以促进肩部血液循环，松解粘连的软组织及钙化组织，起到了双重的治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]陈春华，王肖立.针灸推拿结合治疗肩周炎之疗效观察[J].科技信息（科学教研），2008，06（13）：122～123
[2]廖远碧.针灸结合手法推拿治疗肩周炎65例[J].中国当代医药，2010，11（04）：109～110
[3]宋圣阁.针灸手法松解治疗肩周炎疗效对比观察[J].医药论坛杂志，2009，30（19）：114～115
[4]刘红玲.温针灸联合手法松解治疗肩周炎70例疗效观察[J].临床合理用药，2012，05（05）：91～92
[5]李东朝，牛春风.针灸推拿相结合治疗肩周炎37例疗效分析[J].长春中医药大学学报，2008，24（05）：525
方法：将我院2011年3月到2012年3月我科收治的156例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组，每组各78例。对照组给予单纯温针灸治疗，观察组在对照组基础上联合手法松解进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组患者总有效率为88.46%；治疗组患者总有效率为100.00%，两组比较，治愈率及总有效率均有显著差异性（P<0.05）。
结论：温针灸联合手法松解治疗肩周炎，即可舒通经络、调和气血，又可以促进肩部血液循环，松解粘连的软组织及钙化组织，起到了双重的治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
关键词：温针灸手法松解肩周炎临床疗效
【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0033-01
肩关节周围组织炎，简称肩周炎，是临床较为常见的疾病。临床主要表现为肩部周围疼痛，以昼轻夜重为其特点，严重者可导致肩关节活动受限，对患者的生活质量产生极其不利的影响。近年来，临床研究发现，针灸、推拿疗法在治疗肩周炎上具有较好的临床效果。本研究对我院2011年3月到2012年3月我科收治的156例肩周炎患者分别采用了温针炙和温针炙联合手法松解进行治疗，现将临床治疗疗效报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选择我院2011年3月到2012年3月我科收治的肩周炎患者156例，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中规定的肩周炎的诊断标准。其中男92例，女64例，年龄44～78岁，平均年龄（52.31±4.26）岁；病程1个月～9年，平均病程（44.63±10.57）个月；所有患者均为单肩发病，其中右肩94例，左肩62例。将其随机分为两组，每组各78例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。可以进行比较分析。
1.2治疗方法。
1.2.1温针炙。选取肩关节阿是穴进行施针，施针前取患者骑马式坐位，并将患侧肩部暴露，行常规消毒，选用0.30mm×40mm针炙针，常规针刺进针，待针刺得气后，将针留置适宜深度处。并在针尾处插上清艾条，并将其点燃，每针温灸2段，待艾条烧完针冷却后拔针。温炙过程中为了防止艾火脱落烫伤皮肤，可用硬纸片将针身周围皮肤遮盖。治疗时间为25min～30min，视患者情况1～2次/d，1疗程10次。
1.2.2手法松解。取患者坐位，医生一手握住患者腕部，另一手于肩部施用轻拿手法，使肩周围软组织充分放松；牵引上臂部，逐渐向外伸展，取其外旋位，以解除痉挛；待患者肩关节完全放松后，施用手搬扛法，取患者外展位，再嘱患者健侧侧卧位，最后行肩关节后伸内旋位屈肘手法松解。1次/3d，10次为1个疗程。
1.2.3对照组患者采用单纯温针炙进行治疗，观察组患者采用温针炙联合手法松解进行治疗。
1.3疗效评价标准。治愈：临床症状消失，肩关节活动功能恢复正常；显效：临床症状明显缓解，肩关节活动功能明显好转；有效：临床症状基本缓解，肩关节活动功能未见明显好转；无效：临床症状无改变甚至加重。
1.4统计学分析。采用SPSS16.0统计学分析软件进行试验数据分析。
2结果
对照组患者治愈18例（23.08%），显效27例（34.62%），有效24例（30.77%），总有效率为88.46%；治疗组患者治愈50例（64.10%），显效22例（28.21%），有效6例（7.69%），总有效率为100.00%，两组比较，治愈率及总有效率均有显著差异性（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
传统中医认为，肩周炎属于“痹证”范畴，是由于血气亏虚，风寒湿邪乘机侵袭肩部，导致肩部经络不通、气血瘀滞，时间较长，从而引起肩关节组织粘连，钙化，活动功能受限。因而，治疗应给予扶正袪邪，疏通经络，调合气血。
温针灸是针炙与艾炙的结合，是在毫针针刺的基础上，在针尾加置艾柱灼烧，将艾柱的热力通过针身传到体内。从而起到温通经络、畅通气血、活血止痛的作用，以祛除风寒湿邪。针刺穴位可以加速局部血液循环，促进炎性物质的分解和转运，从而消除局部组织的炎性反应，从而起到消肿、止痛的功效。临床研究表明，阿是穴是肩部软组织的附着点或体表投影点，针刺阿是穴可直接刺激到病灶部位，从而解除粘连、消除炎性反应，改善肩周炎的症状。
手法松解可使肩关节被动运动，分离粘连的软组织，使肌肉松弛，钙化组织彻底松解，且患者无痛感，对肩关节功能恢复具有较好的疗效。
本研究应用温针炙联合手法松解治疗肩周炎患者，结果显示，其总有效率可达100%，明显优于单纯温针炙治疗的效果。因而，温针灸联合手法松解治疗肩周炎，即可舒通经络、调和气血，又可以促进肩部血液循环，松解粘连的软组织及钙化组织，起到了双重的治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]陈春华，王肖立.针灸推拿结合治疗肩周炎之疗效观察[J].科技信息（科学教研），2008，06（13）：122～123
[2]廖远碧.针灸结合手法推拿治疗肩周炎65例[J].中国当代医药，2010，11（04）：109～110
[3]宋圣阁.针灸手法松解治疗肩周炎疗效对比观察[J].医药论坛杂志，2009，30（19）：114～115
[4]刘红玲.温针灸联合手法松解治疗肩周炎70例疗效观察[J].临床合理用药，2012，05（05）：91～92
[5]李东朝，牛春风.针灸推拿相结合治疗肩周炎37例疗效分析[J].长春中医药大学学报，2008，24（05）：525