探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者质量增加速度、相关血清学指标对新生儿身长、体质量的影响
方法选取我院进行产前检查经OGTT诊断为GDM患者并住院分娩的孕妇133例作为研究对象，记录其分娩前1周空腹血糖值、总胆固醇含量、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及分娩前3周母体体质量增加速度；根据分娩后1周身长、体质量标准，将新生儿分为良好组与不良组，采用独立样本t检验分析相关因素对两组新生儿身长、体质量的影响差异；多因素logistic回归分析比较有统计学意义的因素对新生儿身长、体质量的影响程度并用散点图显示其与身长、体质量的关系；ROC曲线评价上述因素对新生儿生长发育的影响能力，确定最佳诊断点。
结果良好组的母体空腹血糖值(7.44±2.27) mmol/L、总胆固醇(6.05±1.57) mmol/L、HbAlc含量(5.18±0.53)%及娩前3周(0.36±0.18) kg/周、前2周(0.28±0.21) kg/周、前1周(0.35±0.20) kg/周体质量增加速度均较不良组中空腹血糖值(8.61±3.25) mmol/L、总胆固醇(6.78±1.84) mmol/L、HbAlc含量(5.62±0.76)%及娩前3周(0.71±0.16) kg/周、前2周(0.84±0.11) kg/周、前1周(0.76±0.13) kg/周体质量增加速度下降(t值分别为2.222、2.413、5.575、11.617、20.183、14.321，P均<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，HbAlc含量、分娩前第2周质量增加速度、分娩前第1周质量增加速度对新生儿生长发育存在显著影响(OR分别为2.391、3.045、4.081，95%CI分别为1.085～5.268、2.426～3.822、1.968～8.461；P均<0.05)且分娩前第1周质量增加速度影响程度最大；HbAlc含量、新生儿身长、体质量的增加成负相关性(r值分别为－0.490、－0.481，P均<0.05)，分娩前第2周质量增加速度、新生儿身长、体质量的增加成负相关性(r值分别为－0.353、－0.396，P均<0.05)，分娩前1周质量增加速度、新生儿身长、体质量成负相关(r值分别为－0.495、－0.474，P均<0.05)；同时，ROC曲线显示HbAlc含量、分娩前第2周质量增加速度与分娩前第1周质量增加速度AUC分别为：0.566、0.723、0.796，分娩后第1周质量增加速度的曲线下面积最高。
结论GDM患者中分娩前第1周孕妇质量增加速度可减缓其新生儿身长、体质量的增加，可作为临床控制GDM患者新生儿发育不良的治疗靶点。