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目的
探讨CT检查在早期周围型肺癌诊断中的应用价值,分析早期周围型肺癌的CT征象。
方法选择永康龙川家医院2016年11月至2017年11月收治的疑似早期周围型肺癌患者120例为研究对象,患者均接受胸部X线检查、CT检查,以穿刺活检病理诊断结果为参照,计算X线、CT对早期周围型肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较X线与CT对肺内病灶、肺外病灶的检出情况。采用Kappa一致性检验,分析X线、CT对早期周围型肺癌的诊断结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性。观察早期周围型肺癌患者的X线征象、CT征象,分析早期周围型肺癌在X线、CT图像中的表现。
结果CT对早期周围型肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,X线的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%,两者差异均有统计学意义(χ2=4.755、3.995、8.649,均P<0.05)。经Kappa一致性检验分析,X线、CT对早期周围型肺癌的诊断结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性Kappa值分别为0.514、0.748,分别为中等、良好。CT对肺内病灶、肺外病灶的检出率分别为94.03%、96.43%,均高于X线的82.09%、78.57%(χ2=4.542、4.082,均P<0.05)。早期周围型肺癌的X线征象主要为小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征,可见中等偏低密度影、微小透光区,而CT征象主要为分叶征、毛刺征、血管集束征、空洞征、胸膜凹陷征,可见球形或椭圆形结节状肿块。
结论在早期周围型肺癌的临床诊断中,CT检查具有显著的诊断价值,CT图像可对早期周围型肺癌的病灶予以良好显示。