多吃鸡鸭鹅肉也会得心血管疾病吗等

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  编辑同志:
  我妻子听说多吃含有脂肪的食物会得心血管疾病,所以,在日常的饮食中,她对所有的脂肪类食物都严格控制,甚至连鸡、鸭、鹅肉也不吃了.说这些禽类的皮下脂肪多。我想问问她的这种观点对吗?
  江苏 许伟
  
  许伟读者:
  你妻子的这种观点有些欠妥。据法国专家对该国西部加斯科地区居民食谱的调查研究发现:当地居民的脂肪摄入量是美国居民脂肪摄入量的50倍,但死于心脏病的比例仅为十万分之八十,而美国每10万人中就有315人死于心脏病。其奥妙就在于,法国加斯科地区居民进食的脂肪大多来源于鹅、鸭等禽类。事实上,禽类脂肪与猪、牛、羊的脂肪不同,不仅无害于心脏,而且对心血管系统还具有一定的保护作用。
  据有关权威机构检测,禽类的脂肪相对于其他动物脂肪,其胆固醇含量比较低,而且,禽类脂肪中的饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例更接近于橄榄油。世界卫生组织调查发现,在经常食用橄榄油的地中海居民中患心血管病、癌症、糖尿病等疾病的人比较少。这是因为橄榄油中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的含量比例约为1:5:1,即其中的单不饱和脂肪酸占总油脂的71.43%,而对人体最有利的三种脂肪酸的比例是1:6:1,即其中的单不饱和脂肪酸占总油脂的75%。目前,科学研究已经证实,这种高含量的单不饱和脂肪酸对心脑血管疾病和癌症具有良好的防治作用。
  由此可见,适当地吃一些禽类肉,对人们的健康还是十分有益的。
  ◆黑龙江 郑春
  
  服用消心痛出现不良反应怎么办
  
  编辑同志:
  我患冠心病已经两年了。最近一段时间,我经常出现胸闷、胸痛的症状。医生建议我服用消心痛。可是,我服用消心痛后感到很不舒服,还经常出现头痛、头晕的症状。请问,这是消心痛的不良反应吗?如果是不良反应,那我还能继续服用吗?
  山东 李远臣
  
  李远臣读者:
  消心痛,也叫硝酸异山梨酯,是临床上常用的有机硝酸酯类抗心绞痛药物。该药可扩张静脉、周围小动脉和冠状小动脉,从而起到减少回心血量、减轻心脏前负荷、降低血管的外周阻力、改善心肌供血的作用,对预防和缓解心绞痛的发作有显著的效果。
  但是,消心痛的不良反应也很常见。头痛,就是消心痛的常见不良反应之一。曾有资料显示,在使用消心痛的患者中有82%的人会出现头痛症状,而且,这种症状的发生与患者服药的剂量密切相关。不过,这种头痛症状都不会太严重,一般可自行缓解,并不影响他们继续使用消心痛。但也有约10%的患者服用该药后头痛严重甚至无法耐受,这样的患者就必须停止服用该药了。另外,患者在服用消心痛的过程中,还可能会出现双眼发黑、头晕等低血压症状。所以,建议服用消心痛的患者从服药开始,就要经常检测自己的血压。一旦出现了严重的低血压症状,甚至发生了晕厥,则必须立即停药,并且这样的患者应从此禁用此药,以及其他有机硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)。服用消心痛的患者为预防出现头痛、头晕症状,应从小剂量开始服药,然后再逐渐增加剂量,一旦出现了严重的不良反应,则必须停药。
  除此以外,患者在大剂量地服用消心痛时,可能会出现呕吐、烦躁不安、视力减退等不良反应,有时还可出现高铁血红蛋白血症。所以,患者在服用消心痛等有机硝酸酯类药物时必须在专业医生的指导下进行。而对于患有闭角型青光眼、严重的低血压、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、严重贫血等疾病的患者,则须禁用或慎用此类药物。
  ◆广西壮族自治区人民医院主任医师 廖志云
  
  处在更年期的妇女也需要避孕吗
  
  编辑同志:
  我今年46岁了,听人说更年期的妇女是不需要采取避孕措施的。我想问问,更年期的妇女如果不避孕真的就不会怀孕了吗?
  石家庄 李敏君
  
  李敏君读者:
  女性的更年期是女性性腺功能开始衰退直至完全消失的一段时期,通常是指女性月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,其中,大多数女性的更年期是从45岁开始到55岁左右结束。
  女性进入更年期后,由于性腺功能开始衰退,月经也就发生了相应的变化。与此同时,女性不但性生活的能力开始下降,生育能力也开始逐渐丧失。所以,有很多人认为此时的女性若不采取避孕措施也不能怀孕。结果,有的却意外怀了孕。从女性的生理进程来看,处在更年期的妇女其生殖功能进入了一个逐渐衰退的过程。在这个过程中,女性卵巢的功能是逐渐衰退的,而不是突然中止的。虽然在这段漫长的时期内,女性卵巢的体积在逐渐缩小,排卵的次数也在减少,但此时仍然会有不规则的排卵。而女性只要有成熟的卵泡排出,就会有怀孕的可能。所以,虽然处在更年期的妇女月经不规则,月经量也在逐渐减少,但其并未完全丧失生育能力,所以此时的妇女依然需要采取避孕措施。
  据世界卫生组织提供的一项调查资料显示,40-44岁的妇女每年的怀孕率在10%左右,而45-49岁的妇女每年也有2%~3%的怀孕率。因此,处在更年期的妇女在彻底绝经前还是需要避孕的。另外,值得注意的是,处在这个时期的妇女由于月经周期已经不规则,而且体内的激素水平也发生了变化,所以最好不要使用安全期避孕法和口服避孕药的方法避孕,而应采取安放宫内节育器或使用避孕套、阴道隔膜、避孕药膜等外用药具避孕。
  ◆河北 吕福雄
  
  高血压患者怎样保护肾功能
  
  编辑同志:
  2002年,我被查出患了高血压,同时,还查出我的尿蛋白含量偏高(3个加号)。从那时起,我便一直服用对肾脏影响较小的降压药,但降压的效果却不太好。现在,医生建议我改服长效降压药。请问,长效降压药是否会损害肾功能?我该如何保护肾脏呢?
  浙江 李敬民
  
  李敬民读者:
  长效降压药不一定会损害肾脏,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药贝那普利(也叫洛汀新)、福辛普利(也叫蒙诺)、抑平舒,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药氯沙坦钾(也叫科素亚)、伊贝沙坦等,均可放心地使用。您在来信中没有提到自己的年龄,这样就不好判断您的高血压与肾病的关系。一般来说,年轻人的高血压,往往是由肾病引起的继发性高血压;而老年人的高血压,则容易诱发肾病。但是,不管您属于哪种情况都只有把血压降下来才能减少对肾脏的损害,从而达到保护肾脏的目的。高血压患者如果出现了蛋白尿,就需要进一步检查其肾功能是否已经受到了损害。如果其肾功能已经受到了损害,就应根据肾功能的损害程度来调整降压药的种类与用量。
  当肾功能受到轻、中度损害时,可选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,如贝那普利、福辛普利等,但患者在用药期间仍需经常检查肾功能。当肾功能受到重度损害(如血肌酐超过265毫摩尔/升)时,则须慎用或减量使用血管紧张 素转化酶抑制剂类降压药,否则药物会在患者的体内蓄积,尤其是在上述药物与利尿剂合用时会加重患者的肾脏负担,甚至会使患者出现全身不良反应。在这种情况下,患者可在医生的指导下选用中、长效钙拮抗剂,如络活喜(即氨氯地平)、尼群地平等。
  当然,保护肾功能不仅要降低血压,还要控制其他危险因素,如高脂血症、肥胖等。对于肾功能已受到明显损害的患者,在日常饮食中需要适当控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。这样的患者以每天每千克体重摄入O.6~0.8克蛋白质为宜,而且要吃优质蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼肉等),避免食入植物蛋白(如豆制品)。同时,患者还要保持大便通畅,以利于体内废物的清除。
  ◆上海市第三人民医院肾内科主任医师 吴宪鸣
  
  患妇科肿瘤有哪些早期信号
  
  编辑同志:
  我姐姐前段时间阴道出现水样分泌物,到医院检查后被确诊患了宫颈癌,因为发现得早,所以治疗效果比较好。请问妇科肿瘤还有哪些早期信号,可以让患者早一些发现呢?
  山东 张育红
  
  张育红读者:
  的确,如果能对癌症发出的早期信号做出准确判断,这对癌症的治疗会有很大的好处。临床统计显示,如果患妇科肿瘤的患者能够在发病的早期就得到治疗,其5年的生存率可达到90%以上。因此,早发现就成了治疗肿瘤的关键。下面,就介绍一下几种常见妇科肿瘤的一些早期信号:
  一、宫颈癌:宫颈癌患者多为40岁以上的女性。早期的宫颈癌患者会出现白带增多、白带中有血丝、阴道不规则出血、性交后出血及水样分泌物等症状。晚期则会有白带发臭、脓性或米汤样分泌物等症状。
  二、子宫内膜癌:子宫内膜癌患者多为绝经后的女性,尤其是绝经后出现子宫内膜增厚的女性。其早期病变的主要表现是:有不规则的阴道出血、绝经后阴道有少量出血、白带增多、有水样分泌物等。
  三、卵巢癌:卵巢癌的患者可为任何年龄段的女性,其高发的年龄段为40-70岁,其中以绝经期前后的女性最为多见。该病的早期患者常会出现腹胀、腹部不适等胃肠道症状,这些症状多被误认为是消化系统疾病,从而会耽误治疗。当患者出现明显的压迫症状,并伴有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等情况时,则表示其盆腔内已有了较大的肿物。
  现在,年轻女性患妇科肿瘤的几率也在上升。因此,各个年龄段的女性在发现自己有上述症状时都应立即去医院做妇科检查,以便做到早预防、早治疗,这样才能真正地远离癌症。
  ◆北京大学人民医院妇科肿瘤中心 主任医师 崔恒
  
  孩子为何一紧张就会气短和昏倒
  
  编辑同志:
  我女儿上小学三年级的时候,有一次老师提问她问题,她突然频频喘气,然后就昏倒了。自那以后,她精神一紧张就犯同样的毛病。为此,我们带她去了多家医院就诊,做过心电图、脑电图等多项检查,可就是查不出病因。请问,孩子为何一紧张就会气短和昏倒?这种病该如何治疗?
  云南 王彤彤
  
  王彤彤读者:
  从你所说的情况来看,你女儿可能患了过度换气综合征。过度换气综合征是近几年日渐增多的一种儿童心身疾病。此病常以发作性过度呼吸为主要特征,发病时患儿可有两眼发黑、头晕、憋气、心慌、气短、乏力、四肢麻木或肌肉抽搐、心烦性急、两胁胀满,甚至窒息或昏倒等症状。过度换气综合征是由于病人精神紧张、情绪激动,引起植物神经兴奋,导致呼吸加快,将体内的二氧化碳过度呼出,使机体呈现碱性,引起呼吸性碱中毒所致。由于此病的症状多种多样,有的症状与神经系统病变(如癫痫发作)或其他类型的精神病(如惊恐发作)很相似,临床上有时易误诊。因此,家长带孩子去医院就诊时,应向医生详细说明病史,以帮助医生做出正确的诊断。
  心理疗法是治疗儿童过度换气综合征的主要方法。一旦确诊孩子患了过度换气综合征,就应及时对患儿进行心理暗示治疗。当孩子突发该病时,父母或老师千万不要紧张,因为周围人的语言、行为、过度的关照以及紧张焦虑的气氛等,均会导致其症状的加重。此时,父母或老师可让患儿做短时间屏气或向纸袋内呼吸,同时用坚定的语气,有条不紊地对其进行良性暗示。如果经上述方法不能终止患儿的过度换气发作时,可在心理医生的指导下适当地给其使用镇静剂。但需注意的是,此病不宜长期使用药物治疗,以免增强不良暗示作用,使病情顽固不愈。
  对于过度换气综合征,平时应以预防为主。首先,此病患儿大多有不良的性格基础,如以自我为中心、好强任性、情绪不稳、具有很强的暗示性和显示性等。因此,父母要注意培养孩子健全的人格,提高其心理素质。其次,由于过度换气综合征是一种心身疾病,精神刺激对于该病的发生有直接的关系。因此,父母不要过分强调孩子的考试成绩及额外给孩子增加学习负担,同时要给孩子创造良好的学习、生活环境及融洽的亲子关系,使孩子的不良情绪能得到及时疏泄。如能这样去做,就可以避免或减少儿童换气综合征的发生。 ◆云南大理州第二人民医院 陈福新
  
  身边无药时咋缓解胃痛
  
  我一直患有胃病,有时胃会突然疼痛,请问,在无法及时就医而身边又没有药物时,如何暂时缓解胃痛吗?
  佛山 李军
  
  李军读者:
  在没有药物的情况下有很多方法可以缓解胃痛,下面就介绍三种最简单易行的方法:
  一、揉内关穴:内关穴位于手腕正中、腕横纹上约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间取穴。用拇指定位旋转按揉,可交替按揉左右手上的同一穴位,按揉的次数可酌情而定。
  二、点按足三里穴:足三里穴位于膝盖下约四横指(四个手指并拢的宽度)处,在胫骨和腓骨之间取穴。可用两手拇指点按两腿上的足三里穴,手法可略重,点按的次数可酌情而定。
  三、揉按腹部:将两手交叠放于肚脐之上,以肚脐为中心揉按腹部,可按顺时针方向与逆时针方向交替揉按。此法可止痛消胀,增进食欲。
  四、敲击胸腹部:预感胃痛即将发作时,可采取平躺的姿势,使腹部放松,让手指稍微弯曲并使四指指尖位于同一平面,轻贴于腹部,上下轻轻敲击,如乌啄之势,频率以每秒3~4次为宜,用力应均匀柔和。敲击可以从上腹部开始,由胸骨缓缓下行,至脐部,来回反复移动,左右手可轮换交替敲击。如此敲击1O余分钟(短者仅几分钟),便可听到肠鸣音,这表示腹内之气已下行并排出,基本达到了治疗效果。
  ◆北京 袁春雨
  
  吃素者如何补钙
  
  编辑同志:
  我很小的时候就开始吃素,从不食用任何肉类和海鲜类食品。可是医生让我多补充营养,尤其要多补充钙质。请问,我应该怎样补钙呢?
  河南 王莹
  
  王莹读者:
  严重缺钙会引起人们过早过多地脱发、牙齿松动或脱落、腰酸背痛、腿抽筋、血管失去弹性、骨质疏松等许多疾病。能替代肉类和海鲜类食品起到补钙作用的素食有很多,如小茴香、花茶、绿茶、红茶、青茶、杏干、桃干、橄榄、葡萄干、柑橘、菠菜及豆类制品和黑芝麻等,其中最好的是豆类制品和黑芝麻,它们的含钙量很高,非常适合素食者食用。另外,牛奶是最佳的补钙食品,希望素食者能够经常饮用。
  特别应该指出的是,素食者由于不食用动物内脏和海鱼类,可能会导致其体内缺少维生素D,从而影响人体对钙的吸收。因此,素食者应多到户外活动、多晒太阳,必要时可以口服或肌肉注射维生素D制剂。
  ◆北京协和医院营养科副教授 于康
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