冬季进补，许多人喜欢买一些中药、西药，或直接口服，或做成药膳。把保健都依赖到药物上，殊不知，是药三分毒。在服用药物之前，人们应该对于药物不良反应有所了解。
　　药物不良反应系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的或与用药目的无关的反应。
　　药学专家告诫，几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。药物不良反应有时是人们未咨询医生就擅自买药服药所引起，但是医生诊断后开出的药，同样也会出现药物不良反应。如阿司匹林是公认的比较安全的常用药物，但久服可引起胃肠道出血，诱发胃溃疡，使胃溃疡恶化，导致溃疡出血、穿孔，长期服用还可引起缺铁性贫血，少数病人可引起粒细胞及血小板减少。
　　药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此，药物不良反应发生的原因也是复杂的。
　　1.药物方面的原因
　　（1）药理作用：很多药物在应用一段时间后，由于其药理作用，可导致一些不良反应。例如，长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，同时出现类肾腺上皮质功能亢进症。
　　（2）药物的杂质：药物生产中可能混入微量高分子杂质，亦常掺入赋形剂等，如胶囊的染料常会引起固定性皮疹。青霉素过敏反应是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物质引起的。
　　（3）药物的污染：由于生产或保管不当，使药物污染，常可引起严重反应。
　　（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
　　（5）剂型的影响：同一药物剂型不同。由于制造工艺和用药方法的不同，往往影响药物的吸收与血中药的浓度，亦即生物利用度有所不同，如不注意掌握，即会引起不良反应。
　　（6）药物的质量问题：同一组成的药物，可因厂家不同，制剂技术差别、杂质的除去率不同，而影响其不良反应的发生率。如冠心平中的不纯物对氯苯酚则是发生皮炎的原因。氨苄青霉素中的蛋白质则是发生药疹的原因等。
　　2.服药人身体方面的原因
　　（1）种族差别：在人类白色与有色人种之间对药的反应也有相当的差别。如解热消炎剂异丁苯酸在英国多出现损伤，而在日本则比较少见等。
　　（2）性别：在药物性皮炎中，男性发病者多于女性，其比率约为3?2。
　　（3）年龄：老年人、少年、儿童对药物反应与成年人不同，例如青霉素，成年人的半衰期为半小时，而老年人则为1小时。幼儿药物代谢速度较成人慢，肾排泄较差，易出现不良反应。
　　（4）个体差异：不同个体对同一剂量的相同药物有不同反应，这是正常的“生物学差异”现象。例如巴比妥类药物在一般催眠剂量时，对大多数人可产生催眠作用，但对个别人不但不催眠甚至引起焦躁不安、不能入睡。
　　（5）疾病的影响：病理状态能影响机体各种功能，因而也能影响药物作用。例如腹泻时，口服药的吸收差、作用小。肝肾功能减退时，可以显著延长或加强许多药物的作用，甚至引起中毒。
　　（6）营养状态：饮食的不平衡亦可影响药物的作用，如异烟肼引起的神经损伤，当处于维生素B6缺乏状态时则较正常情况更严重。
　　3.给药方法的影响
　　（1）误用、滥用、处方配伍不当。
　　（2）给药途径：例如静脉注射直接进入血液循环，立即发生效应，较易发生不良反应，口服刺激性药物可引起恶心、呕吐等。
　　（3）用药持续时间：长期用药易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
　　（4）药物相互作用：联合用药不当，药物的相互作用，不良反应的发生率亦随之增高。
　　（5）减药或停药：例如治疗严重皮疹，立刻停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
　　（编辑林妙）