目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学改变之间的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56名健康对照者(NC)进行隔夜空腹12h血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液流变学检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及多数血液流变学指标均显著高于单纯糖尿病组及正常对照组(P<0.01),ISI、HOMA-β、红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组(P<0.01)。T2DM组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及多数血液流变学指标均显著高于NC组(P<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、红细胞变形指数低于正常对照组(P<0.01)。结论胰岛素抵抗、高黏血症促进糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善血黏度、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。