【摘 要】
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后淋巴增殖性疾病(PTLD)的诊治及预后.方法:回顾性分析755例接受Allo-HSCT患者的PTLD发生情况.结果:755例患者中共计11例(1.46％)诊
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院血液科 南宁,530021
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后淋巴增殖性疾病(PTLD)的诊治及预后.方法:回顾性分析755例接受Allo-HSCT患者的PTLD发生情况.结果:755例患者中共计11例(1.46％)诊断为PTLD,其中含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与不含ATG方案组PTLD发生率分别为2.5％和0(P＜0.01),脐血移植组、外周血干细胞移植组和外周血干细胞联合骨髓移植组PTLD发生率分别为5.2％、0.8％和1.1％(P＜0.01).11例PTLD患者中,8例检测血清EBV阳性;临床诊断2例,多形性PTLD 1例,单形性PTLD 8例,所有病理组织均检测到EBER阳性;诊断后接受停免疫抑制剂、利妥昔单抗、联合化疗治疗,5例存活,6例死亡.结论:Allo-HSCT后PTLD发生率1.46％,使用含ATG预处理方案和脐带血移植是PTLD的高危因素,EBV监测在PTLD早期发现上有重要意义,病理上以单形性PTLD为主,减停免疫抑制剂、利妥昔单抗联合化疗是治疗PTLD的有效方法.
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