氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎110例护理体会

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  [摘要]目的:观察氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的有效护理措施。方法:随机选取2018年1月-12月间本院接诊的喘憋性肺炎患儿220例,并将之利用数字抽签法分成实验和对照两组(n=110)。两组都接受常规治疗及护理,实验组加用氧气驱动雾化吸入护理法。分析两组的治疗护理效果,并对其作出比较。结果:实验组的治疗護理总有效率为97.27%,比对照组的84.55%高,P<0.05。结论:于小儿喘憋性肺炎的临床护理工作中合理运用氧气驱动雾化吸入法,有助于治疗及护理,建议临床推广。
  [关键词]小儿喘憋性肺炎;常规护理;氧气驱动雾化吸入;总有效率
  [中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)03-000-01
  当肺部细小支气管发生炎症时,即可判定为喘憋性肺炎,本病以缺氧、呼吸困难与咳嗽等为主症,多发于年龄<2.5岁的幼儿,可由鼻病毒、腺病毒或者是流感病毒感染所致,可引发水肿与充血等现象,并且,黏液分泌量显著增加,坏死黏膜上皮细胞脱落对管腔造成堵塞,进而引发了肺不张与肺气肿。此研究,笔者将着重分析小儿喘憋性肺炎临床护理中氧气驱动雾化吸人的应用价值,总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料2018年1月-12月本院接诊的喘憋性肺炎患儿220例,按照数字抽签法分成实验组和对照组(n=110)。当中,实验组的男女性比例为59:51,年龄为O.5-11岁,平均(3.24±1.57)岁;对照组的男女性比例为58:52,年龄为O.5-10岁,平均(3.02±1.79)岁。患儿病历信息完整,治疗依从性良好,且由家属签署知情同意书。比较两组的男女性构成比等基线资料,P>O.05,具有可比性。
  1.2方法对两组都施以常规治疗及护理,包括平喘、抗感染、镇静与抗病毒等,实验组加用氧气驱动雾化吸人法,药液组成为沐舒坦(15mg)、普米克令舒(1ml)与博利康尼(0.5-1ml),3-5min/次,2次,d。护理措施:雾化吸人前,对患儿鼻咽部、面部和口腔中的分泌物进行彻底的清除,确保呼吸道处于通畅状态。为患儿选择最适的雾化吸人时间,通畅情况下,需在餐前亦或者是喂奶前的1h,对患儿施以雾化吸人治疗,防止患儿因哭闹将呕吐物吸入到气道当中,进而加重肺部感染的程度,亦或者是引起窒息。仔细检查雾化连接装置,查看装置是否通畅、有无谝气问题,确保湿化瓶中无水,避免药液被稀释降低疗效。注意观察水槽中的水量,了解浮标是否处于浮起状态。做好患儿的心理辅导工作,将雾化吸人治疗的相关知识详细告知患儿及其家属,并针对患儿的不良心理,及时采取个体化的措施进行干预。(2)雾化吸人期间,密切观察患儿心率、面色与呼吸等体征变化,注意观察呼吸道分泌物,若患儿存在口唇发绀、呼吸急促与烦躁等异常情况,需立即停止雾化吸人治疗,及时予以吸氧亦或者是吸痰处理。此外,还应根据患儿的具体情况,合理调整雾量。(3)雾化吸人后,彻底清洗并消毒雾化装置,待晾干后存放于指定位置。若患儿体质较弱,无法自主排痰,需予以翻身和叩背护理,促进患儿排痰。协助患儿利用温水漱口,确保口腔清洁。
  1.3治疗护理效果判定按照如下标准评估两组的治疗护理效果。(1)显效,雾化吸人30min后患儿的发绀、咳嗽与喘憋等症状显著改善,且喘鸣音明显减少。(2)有效,雾化吸人30min后患儿的发绀、咳嗽与喘憋等症状好转,且喘鸣音有减少的趋势。(3)无效,发绀、咳嗽与喘憋等症状及体征未缓解或者加重。对总有效率进行计算利用如下公式:[(显效+有效)/例数*100%]。
  1.4统计学分析数据分析用SPSS 20.0软件,t和x2分别检验计量资料(x±s)与计数资料[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
  2结果
  实验组的治疗护理总有效率为97.27%,比对照组的84.55%高,P(0.05。如表1。
  3讨论
  因小儿的机体组织功能尚未发育完全,比较容易受病毒感染以及外部环境等因素的影响而出现喘憋性肺炎。而氧气驱动雾化吸人则是本病的一种重要治疗手段,能够采取自然呼吸的方法让药液通过呼吸道直达肺部,不仅确保了药效的充分发挥,同时还能有效提高治疗效果,可尽管如此,临床还应重视患儿治疗期间的护理工作。需向患儿提供口鼻护理服务,及时将口腔中异物清除,以便于痰液排出。严格落实无菌原则,注意观察患儿的口腔黏膜情况,向患儿提供专用的雾化器,可有效减少交叉感染的发生风险。此研究中,实验组的治疗护理总有效率比对照组高,P<0.05。提示于小儿喘憋性肺炎的常规治疗及护理中合理运用氧气驱动雾化法,可有效提升治疗护理效果,促进患儿病情早日康复,建议临床推广。
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