【摘 要】
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目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后患者自控镇痛(PCA)的效果.方法:择期椎管内肿瘤切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60周岁,性别不限,随机分为3组,A组:
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院麻醉科,沈阳,110001
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目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后患者自控镇痛(PCA)的效果.方法:择期椎管内肿瘤切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60周岁,性别不限,随机分为3组,A组:舒芬太尼200 μg+生理盐水共100 mL;B组:切皮前静注氟比洛芬酯50 mg,舒芬太尼200 μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100 mL;C组:切皮前静注氟必洛芬酯50 mg,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL.镇痛泵参数设定:负荷量为2 mL,持续量为1.2 mL·h~(-1),PCA量为1.5 mL·h~(-1),锁定时间30min.记录3组患者术后3,24,48 h的VAS评分,恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况及术后24 h引流量,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能.结果:术后3 h,A组VAS显著高于其他两组(P0.05).C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组(P0.05).3组均无明显呼吸抑制发生,3组镇痛治疗前后凝血功能变化差异无显著意义,3组术后48 h引流量无显著差异.结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于椎管内肿瘤患者术后镇痛效果更佳,明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生,对凝血和血小板功能无影响.
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