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目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者以非典型首发症状首诊时导致误诊的主要原因。方法回顾性分析31例以首发症状误诊的急性心肌梗死患者临床资料。结果首诊时误诊为急腹症14例，慢性支气管炎、肺炎7例，急性脑血管疾病6例，咽喉炎3例，牙痛1例。结论以非典型首发症状表现的急性心肌梗死患者，首诊时易误诊，临床医生应重视其发病诱因、高危致病因素，提高鉴别诊断能力，减少误诊。