摘要　目的：是运用健翔理筋推拿治疗老年性骨质疏松症的疗效观察。对67例符合诊断标准的患者进行临床疗效观察，以临床症状改善为评定，其中临床治愈21例，治愈率31.3％(21／67)；显效34例，显效率50.7％(34／67)，有效9例，有效率13.4％(9／67)，疼痛缓解总有效率95.5％(64／67)，未发现症状加重患者。结论：运用滚、掌根揉、推、拇指弹拨等理筋推拿轻手法能安全和有效的缓解老年性骨质疏松症引起的临床症状。
　　关键词　骨质疏松症，老年人　推拿治疗　健翔理筋推拿法
　　
　　运用理筋推拿轻手法在改善由于骨质疏松引起的疼痛的同时，对其继发性的软组织紧张痉挛得到了很好的松解，内环境及循环的改善对骨钙的重新分布入骨骼提供了—个很好的前提与基础。而单纯的補钙及其它药物治疗，对骨质疏松症的疗效有限。在健翔医院运用滚、掌根揉、推、拇指弹拨等理筋推拿轻手法治疗老年性骨质疏松症67例疗效分析如下。
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1.1一般资料67例患者，其中女50例，男17例；年龄61-80岁，平均70.1岁。
　　1.2诊断标准以中国原发性骨质疏松症诊断标准参考日本1996年改动版的标准以骨量丢失百分率(％)诊断法。以双能x线吸收法测量股骨颈(M-25％以上者)。
　　1.3主要症状为自发性腰背痛、负重性疼痛或主诉周身骨痛，夜间疼痛明显，劳累运动后症状加重。x线表现：x线上均有不同程度骨密度下降，骨小梁稀疏，椎体压缩性骨折。胸腰椎体有不同程度压缩骨折1／4以上，1个椎体的35例，2个椎体的17例，3个椎体及以上的有25例(近2个月内未使用影响骨代谢药物，无严重心、肝、肾病变)。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1运用健翔理筋推拿治疗，每天治疗1次：用健翔滚法沿脊柱两旁肌肉治疗，时间约5分钟；以掌根及大鱼际揉按以压缩椎体为病变中心约上下四个椎体范围的两侧竖直肌约5分钟；以拇指按揉、弹拨椎旁肌肉，以病变椎体相邻椎体肌肉为主，约6分钟；点按局部痛点，约4分钟；以掌根或小鱼际推、擦双侧竖直肌，沿脊柱向两侧用大鱼际分推及柔按斜方肌、肋间肌、菱形肌等脊旁肌肉约5分钟。
　　2.2辅助治疗：中药熏药及中药盐包烫治疗，每天一次；口服钙尔奇D钙片，每天1次。平均治疗时间为5周。
　　2.3观察方法主要以临床症状改善为评定，疼痛症状完全消失，可以少量负重(治愈)；无自发性腰背痛，无夜间疼痛，但仍有少许隐痛，负重后感疼痛(显效)；腰背痛减轻，无夜间疼痛(有效)；随访3个月症状无明显变化。
　　
　　3　结果
　　
　　治疗67例患者，治愈率31.3％(21／67)；显效率50.7％(34／67)；有效率13.4％(9／67)；疼痛缓解总有效率95.5％(64／67)。
　　
　　4　讨论
　　
　　骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。随着疾病的发展，逐渐出现腰背痛、胸、腰椎压缩性骨折，脊椎侧弯后突，胸廓畸形等症状。临床上认为腰背痛的症状并非由骨质疏松引起，是来自骨质疏松继发的脊柱结构改变，脊柱呈楔形变，主要表现为椎体前缘被压缩，而当椎体终板骨折时，椎体中央部分被压缩，多个椎体楔形变脊柱出现后凸畸形，脊神经后支受到牵张性损害，出现脊神经后支性腰背痛，根据脊神经后支解剖规律，其原发病变在上腰椎，临床主要表现为下腰痛和腰骶部钝痛；脊柱后凸畸形会使相应的肌肉韧带过度牵拉损伤而出现疼痛；椎体压缩相应的肌肉、韧带会产生折叠伤，脊柱进一步失稳，腰背肌为了维持脊柱的基本稳定会出现过度的紧张、痉挛而产生慢性或急性疼痛。选择滚、掌根揉、推、拇指弹拨等理筋推拿手法，对缓解和减轻骨质疏松引起的疼痛有独到疗效。首先，理筋推拿使局部组织温度升高、加强血液循环，将紧张或痉挛的肌肉放松，恢复其功能从而解除其紧张痉挛，消除疼痛；由于治疗后肌肉、韧带的病理性紧张缓解，同时其功能得到一定的恢复有利于增强脊柱稳定性，改善脊柱功能，减轻体位改变时脊柱失稳所致的关节疼痛及相应神经根的刺激而引起的症状。其次，在适当的刺激下，提高局部组织的痛阈，减少受损组织疼痛刺激的保护反应。
　　骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。健翔理筋推拿治疗老年性骨质疏松症是针对椎旁的软组织，使用滚、掌根揉、推、拇指弹拨等轻手法，没有使用重按、叩、压等较重手法及扳、抖等整复类手法，爆发力小，因而不会对疏松的骨组织造成破坏，在运用健翔理筋推拿治疗老年性骨质疏松症67例患者中，无一例症状加重者，所以安全而有效。