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目的比较异丙酚病人自控镇静术(PCS)与靶控镇静术(TCI)在硬膜外麻醉中的应用价值.方法 32例行下肢或下腹部手术的成年患者,硬膜外麻醉满意后,随机分成两组,PCS组行病人自控镇静,单次剂量0.3mg/kg,锁定时间2min;TCI组行靶控输注,术中维持镇静深度于OAA/s镇静评分3分.监测不同时点的镇静评分、双频谱指数(BIS)、边缘频率(95%SEF)、异丙酚靶浓度(Cp)及血药浓度(Cm)、术中遗忘及镇静满意程度,并比较BIS、95%SEF及Cm与镇静评分的相关性.结果所有患者均对镇静效果满意,PCS组镇静深度较浅,异丙酚用药量较TCI组少(分别为2.5mg@kg-1@h-1与3.8mg@kg-1@h-1,P＜0.01),且个体差异明显.TCI组血药浓度平稳,并与靶浓度基本相符,术中及术后遗忘率较自控镇静组高(分别为31%与69%,P＜0.01).BIS与镇静评分的相关性(r=0.73)较95%SEF及Cm高.结论两种方法镇静效果均满意,但又各具特点.自控镇静体现了个体化给药原则,用药量较少,其合理的设置至关重要.靶控镇静的深度平稳且易于调控,遗忘良好,但由于其治疗窗较窄,需要有良好的监测.BIS是监测硬膜外麻醉中镇静深度的较敏感指标.