论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析研究急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者实施急救护理的效果及价值。方法：对参与研究的24例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者进行急救护理，所有患者均为2017年2月-2018年12月间入院接受治疗，对护理效果进行分析。结果：对比护理前后患者心功能、肾功能变化，结果提示护理后显著优于护理前（P<0.05）。结论：对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施急救护理有助于改善患者的心功能以及肾功能，更利于患者康复。
【关键词】急性重症病毒性心肌炎;急性肾衰竭;急救护理;临床效果
【中图分类号】R473.5
【文献识别码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-001002
急性重症病毒性心肌炎是一种危急重症，一般不累及其他脏器，但若合并急性肾衰竭则可能导致病情迅速发展，若患者未能得到及时救治则会导致患者死亡[1-2]。为挽救患者生命，除积极治疗外，对患者实施有效且专业的急救护理服务也十分重要。此次研究将对参与研究的24例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者进行急救护理，通过对比护理前后患者病情变化情况来研究急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者实施急救护理的效果及价值，现做下述分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料
对参与研究的24例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者进行急救护理，所有患者均为2017年2月-2018年12月间人院接受治疗。其中男性14例，女性10例。患者年龄：22-56岁，平均年龄为（36.5±3.9）岁。所有患者均无其他重要脏器严重疾病，均经临床相关检查确诊为急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭。
1.2 方法
所有患者均接受积极治疗，同时予以以下急救护理：①对接受主动脉球囊反搏泵治疗的病患应注意观察患者生命体征变化，注意观察患者血液循环情况，做好导管维护，确保管道通畅。②对存在室速、室颤的病患应积极了解患者病史，对患者的日常饮食进行干预，叮嘱患者多进食富含钾的食物，注意观察患者病情变化情况，补充电解质。③在植入临时起搏器时，应做好心电监护，在患者出现房性期前收缩应做好气囊充气，配合医生确定好固定部位，确保患者保持平卧体位，避免患者翻身，同时观察起搏器是否运转正常。④做好机械通气护理服务，患者清醒后应对其做好人性化护理，与其积极沟通，促使其了解使用呼吸机的意义以及注意事项，对患者做好病情监护，避免其情绪激动引起意外拨管。告知患者保持平和心态对治疗的积极影响，以便改善患者情绪。④患者接受血液滤过治疗时应确保血管通路通畅，注意观察患者血液指标的变化，适当限制患者肢体活动。避免因体位的变化而导致导管扭曲或打折，影响治疗的有效进行。注意观察导管连接的通畅性。⑤建立两条静脉通路，遵医嘱度对患者用药，在使用药物前应对患者情况进行评估，例如在使用血管活性药物前应判断容量，若血容量不足则应做好输液，以便纠正可能存在的低血容量。若液體量过多则应增加利尿剂用量。
1.3 统计学处理
选用分析工具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理，并分别采用卡方和t检验组间计数资料和计量资料的差异性，差异存在统计学意义的判定标准以P<0.05为准。
2 结果
所有患者均在入院后予以积极治疗，未有患者死亡。接受床旁植入主动脉球囊反搏泵治疗的病患血压水平在治疗3-6d后血压水平趋于平稳，接受植入起搏器治疗的病患在10-12d后心率基本恢复正常。接受机械通气治疗的病患5-7d后病情趋于稳定。对护理前后患者心功能、肾功能指标变化情况进行对比，结果发现接受急救护理后患者心功能以及肾功能均得到显著改善，与护理前比较差异明显（P>0.05），具体对比见表1。
3 讨论
急性重症病毒性心肌炎是一种严重疾病，病毒会侵犯心肌细胞，引起心肌细胞变性坏死，该疾病的病情进展较快，极易并发症心力衰竭以及肾衰竭，若未能对患者予以积极救治以及护理则可能会导致患者死亡。治疗期间除为患者进行积极治疗，同时也要为患者提供优质的急救护理服务。护理是临床医疗重要组成部分，大量临床研究证实优质且科学的护理服务不仅会对患者的治疗效果产生积极影响，而且也有利于改善患者治疗期间生理及心理舒适度，确保患者积极配合治疗，从而促进患者康复[3-4]。急救护理不仅需要强化对患者病情、生命体征的观察，而且也要及时评价患者状态，以便在病情出现异常时予以及时处理。针对治疗对策为患者提供护理服务十分重要。例如在此次研究中对患者实施了主动脉球囊反搏泵治疗护理、植入临时起搏器护理、血液滤过治疗护理以及药物针对性护理等等。通过对比护理前后患者心功能以及肾功能指标变化发现，24例患者护理后各项指标均得到显著改善，未有病患死亡。该项研究结果证明对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施急救护理有助于改善患者的预后康复效果，降低死亡率。
综上所述，对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施急救护理有助于改善患者的心功能以及肾功能，更利于患者康复，临床应用价值显著。
参考文献
[1]杨育红急性重症病毒性心肌炎患者的护理[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：265-266.
[2]张楠，闫克歌，罗义伟.急性重症病毒性心肌炎的护理对策探讨[J].中国保健营养，2016. 26 （3）：211-212
[3]伍珺，杨海燕预见性护理在急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者中的应用[J].解放军医院管理杂志，2018，25（03）：275-278.
[4]刘晓娟急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J]心血管病防治知识（学术版），2016，43（01）：130-131.
【关键词】急性重症病毒性心肌炎;急性肾衰竭;急救护理;临床效果
【中图分类号】R473.5
【文献识别码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-001002
急性重症病毒性心肌炎是一种危急重症，一般不累及其他脏器，但若合并急性肾衰竭则可能导致病情迅速发展，若患者未能得到及时救治则会导致患者死亡[1-2]。为挽救患者生命，除积极治疗外，对患者实施有效且专业的急救护理服务也十分重要。此次研究将对参与研究的24例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者进行急救护理，通过对比护理前后患者病情变化情况来研究急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者实施急救护理的效果及价值，现做下述分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料
对参与研究的24例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者进行急救护理，所有患者均为2017年2月-2018年12月间人院接受治疗。其中男性14例，女性10例。患者年龄：22-56岁，平均年龄为（36.5±3.9）岁。所有患者均无其他重要脏器严重疾病，均经临床相关检查确诊为急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭。
1.2 方法
所有患者均接受积极治疗，同时予以以下急救护理：①对接受主动脉球囊反搏泵治疗的病患应注意观察患者生命体征变化，注意观察患者血液循环情况，做好导管维护，确保管道通畅。②对存在室速、室颤的病患应积极了解患者病史，对患者的日常饮食进行干预，叮嘱患者多进食富含钾的食物，注意观察患者病情变化情况，补充电解质。③在植入临时起搏器时，应做好心电监护，在患者出现房性期前收缩应做好气囊充气，配合医生确定好固定部位，确保患者保持平卧体位，避免患者翻身，同时观察起搏器是否运转正常。④做好机械通气护理服务，患者清醒后应对其做好人性化护理，与其积极沟通，促使其了解使用呼吸机的意义以及注意事项，对患者做好病情监护，避免其情绪激动引起意外拨管。告知患者保持平和心态对治疗的积极影响，以便改善患者情绪。④患者接受血液滤过治疗时应确保血管通路通畅，注意观察患者血液指标的变化，适当限制患者肢体活动。避免因体位的变化而导致导管扭曲或打折，影响治疗的有效进行。注意观察导管连接的通畅性。⑤建立两条静脉通路，遵医嘱度对患者用药，在使用药物前应对患者情况进行评估，例如在使用血管活性药物前应判断容量，若血容量不足则应做好输液，以便纠正可能存在的低血容量。若液體量过多则应增加利尿剂用量。
1.3 统计学处理
选用分析工具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理，并分别采用卡方和t检验组间计数资料和计量资料的差异性，差异存在统计学意义的判定标准以P<0.05为准。
2 结果
所有患者均在入院后予以积极治疗，未有患者死亡。接受床旁植入主动脉球囊反搏泵治疗的病患血压水平在治疗3-6d后血压水平趋于平稳，接受植入起搏器治疗的病患在10-12d后心率基本恢复正常。接受机械通气治疗的病患5-7d后病情趋于稳定。对护理前后患者心功能、肾功能指标变化情况进行对比，结果发现接受急救护理后患者心功能以及肾功能均得到显著改善，与护理前比较差异明显（P>0.05），具体对比见表1。
3 讨论
急性重症病毒性心肌炎是一种严重疾病，病毒会侵犯心肌细胞，引起心肌细胞变性坏死，该疾病的病情进展较快，极易并发症心力衰竭以及肾衰竭，若未能对患者予以积极救治以及护理则可能会导致患者死亡。治疗期间除为患者进行积极治疗，同时也要为患者提供优质的急救护理服务。护理是临床医疗重要组成部分，大量临床研究证实优质且科学的护理服务不仅会对患者的治疗效果产生积极影响，而且也有利于改善患者治疗期间生理及心理舒适度，确保患者积极配合治疗，从而促进患者康复[3-4]。急救护理不仅需要强化对患者病情、生命体征的观察，而且也要及时评价患者状态，以便在病情出现异常时予以及时处理。针对治疗对策为患者提供护理服务十分重要。例如在此次研究中对患者实施了主动脉球囊反搏泵治疗护理、植入临时起搏器护理、血液滤过治疗护理以及药物针对性护理等等。通过对比护理前后患者心功能以及肾功能指标变化发现，24例患者护理后各项指标均得到显著改善，未有病患死亡。该项研究结果证明对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施急救护理有助于改善患者的预后康复效果，降低死亡率。
综上所述，对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施急救护理有助于改善患者的心功能以及肾功能，更利于患者康复，临床应用价值显著。
参考文献
[1]杨育红急性重症病毒性心肌炎患者的护理[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：265-266.
[2]张楠，闫克歌，罗义伟.急性重症病毒性心肌炎的护理对策探讨[J].中国保健营养，2016. 26 （3）：211-212
[3]伍珺，杨海燕预见性护理在急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者中的应用[J].解放军医院管理杂志，2018，25（03）：275-278.
[4]刘晓娟急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J]心血管病防治知识（学术版），2016，43（01）：130-131.