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目的 比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于手术后硬膜外病人自控镇痛效果及相关不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下的妇科手术病人,随机分为3组.术后硬膜外镇痛分别使用0.3μg/ml(A组)、0.4μg/ml(B组)、0.5μg/ml(C组)的舒芬太尼复合0.125%罗比卡因.术后采用LCP模式行PCEA,即负荷剂量(5 ml)+持续剂量(2 ml/h)+PCA剂量(3 ml/次),锁定时间30 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察3组镇痛药用量、视觉模拟评分(VAS评分),PCA的按压次数及不良反应.结果 随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降.术后4、8 h A组的VAs评分高于B组和C组(P<0.05或0.01),术后20 h A组的VAS评分高于C组(P<0.01).术后4 h A组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组(P<0.05).A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗比卡因行术后病人PCEA可为妇科手术病人提供较满意的镇痛效果.0.4 μg/ml的舒芬太尼与0.125%的罗比卡因复合,在获得满意镇痛效果的同时,引起相对少的不良反应,可在临床选择使用。